急性心力衰竭患者血清儿茶酚胺表达水平及其临床检测价值

作     者：刘锦霞 余红 马轶 廖芮 向庆梅 任韩雯婧 曹梦雪 冯晓婷 王玺 LIU Jinxia;YU Hong;MA Yi;LIAO Rui;XIANG Qingmei;REN Hanwenjing;CAO Mengxue;FENG Xiaoting;WANG Xi

作者机构：成都市第三人民医院重症医学科四川成都610031 成都双楠医院儿科四川成都610041 

出 版 物：《陕西医学杂志》 (Shaanxi Medical Journal)

年 卷 期：2024年第53卷第5期

页      面：646-649,653页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：四川省医学会重症医学(宜昌人福)专项课题[2016ZZ002(YCRF)] 

主　　题：急性心力衰竭 儿茶酚胺 心肌酶谱 相关性 预后 影响因素 

摘      要：目的:探讨急性心力衰竭(AHF)患者血清儿茶酚胺表达水平及其临床检测价值。方法:选取AHF患者112例为AHF组,体检健康者54例为对照组。收集患者一般资料、心功能分级(NYHA分级)、超声检查指标[左室射血分数(LVEF)]以及实验室检查指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、空腹血糖(FPG)、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)]。比较两组血清儿茶酚胺[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]及心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平。采用Pearson法分析血清儿茶酚胺与心肌酶谱水平的相关性。随访90 d,根据预后情况分为预后良好组(81例)和预后不良组(31例)。采用Logistic回归分析AHF患者90 d内预后的影响因素。结果:AHF组血清NE和E水平高于对照组(均P0.05)。AHF组血清CK、CK-MB、LDH及AST高于对照组(均P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AHF患者血清NE、E水平与CK、CK-MB、LDH以及AST水平呈正相关(均P0.05)。预后不良组和预后良好组患者的年龄、NYHA分级、NT-proBNP、LVEF、NE、E、CK、CK-MB、LDH以及AST比较差异有统计学意义(均P0.05)。年龄≥65岁、NT-proBNP≥5000 pg/ml、NE≥400 ng/L以及E≥100 ng/L是AHF患者90 d内预后的独立危险因素(均P0.05)。结论:AHF患者外周血儿茶酚胺及心肌酶谱水平升高,且外周血儿茶酚胺与心肌酶谱水平有关,年龄、NT-proBNP、NE以及E是AHF患者90 d内预后的独立影响因素。