弥漫性特发性骨肥厚症合并胸腰椎骨折14例

作     者：丁佳佳 张清 李晋杰 付庭帅 王沛然 陈华 DING Jiajia;ZHANG Qing;LI Jinjie;FU Tingshuai;WANG Peiran;CHEN Hua

作者机构：湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430061 湖北中医药大学附属湖北省中医院 

出 版 物：《中国中医骨伤科杂志》 (Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics)

年 卷 期：2024年第32卷第5期

页      面：72-78页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：弥漫性特发性骨肥厚症 胸腰椎骨折 强直性脊柱炎 椎弓根钉 内固定 

摘      要：目的:分析弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)合并胸腰椎骨折的病例特点。方法:回顾性分析2018年1月至2022年10月诊治的14例弥漫性特发性骨肥厚症合并胸腰椎骨折病例资料,根据X线片、CT和MRI评估脊柱损伤类型:前柱经椎间盘损伤型骨折5例,经骨损伤型骨折3例,混合型骨折3例,不稳定型骨折3例。患者均行后入路胸腰椎骨折切开复位椎弓根螺钉内固定手术治疗。比较患者手术时间、术中出血量,术前及术后3个月、末次随访时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分及美国脊柱损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级评价其疗效。结果:患者的手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P0.05)。患者在术后3个月与术前相比、末次随访时与术后3个月相比,腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。患者的ASIA分级为术前C级1例,D级13例;末次随访时D级3例,E级11例;神经功能较术前改善明显。结论:弥漫性特发性骨肥厚症患者因其疾病特点更容易出现脊柱骨折,临床医生要将其与其他疾病进行鉴别并合理诊治,避免出现误诊漏诊。