血清神经元特异性烯醇化酶和基质金属蛋白酶-9的表达水平与高血压脑出血患者颅内压及预后的关系

作     者：杨志云 汤建 崔玉凤 

作者机构：商丘医学高等专科学校诊断学教研室河南商丘476000 河南省商丘市第三人民医院心血管病科 

出 版 物：《中华高血压杂志（中英文）》 (Chinese Journal of Hypertension)

年 卷 期：2024年第32卷第4期

页      面：392-396页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：高血压脑出血 颅内压 预后 神经元特异性烯醇化酶 基质金属蛋白酶-9 

摘      要：目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平与高血压脑出血患者颅内压及预后的关系。方法 选择2020年1月至2022年9月商丘市第三人民医院收治的198例高血压脑出血患者作为观察组,根据颅内压增高程度进一步分为轻度、中度和重度颅内压增高组,选择同期收治的198例非脑出血高血压患者作为对照组。分析并比较各组受试者血清MMP-9和NSE表达水平,分析血清NSE、MMP-9与颅内压的相关性。比较高血压脑出血不同预后患者血清NSE、MMP-9的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NSE、MMP-9表达水平对高血压脑出血患者预后的预测价值。结果 各组受试者血清NSE、MMP-9表达水平差异有统计学意义,轻度颅内压增高组高于对照组,中度颅内压增高组高于轻度颅内压增高组和对照组,重度颅内压增高组高于中度、轻度颅内压增高组和对照组(均P0.05)。轻度、中度和重度颅内压增高患者血清NSE、MMP-9表达水平与颅内压呈正相关(NSE:r值依次为0.330、0.260、0.282,均P0.05;MMP-9:r值依次为0.311、0.289、0.313,均P0.05)。观察组出院6月后根据格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(135例)和预后不良组(63例),预后不良组血清NSE、MMP-9表达水平高于预后良好组(均P0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清NSE、MMP-9及两者联合均对高血压脑出血患者的不良预后有一定预测价值,曲线下面积(95%CI)分别为0.788(0.741~0.835)、0.738(0.688~0.787)、0.898(0.865~0.932)。结论 血清NSE、MMP-9表达水平与高血压脑出血患者颅内压的严重程度呈正相关,可用于高血压脑出血患者预后的预测评估。