2017—2021年云南省肺结核与糖尿病共病患者抗结核治疗效果及影响因素分析

作     者：杨蕊 李玲 陈金瓯 许琳 Yang Rui;Li Ling;Chen Jinou;Xu Lin

作者机构：云南省疾病预防控制中心结核病防治所昆明650022 

出 版 物：《中国防痨杂志》 (Chinese Journal of Antituberculosis)

年 卷 期：2024年第46卷第5期

页      面：519-524页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：结核,肺 糖尿病 共病现象 治疗结果 因素分析,统计学 

摘      要：目的:分析云南省利福平敏感肺结核与糖尿病共病患者(简称“共病患者)抗结核治疗效果及影响治疗效果的危险因素,为改善共病患者抗结核治疗效果提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统子系统“监测报告管理系统获取2017年1月1日至2021年12月31日云南省登记的共病患者病案信息,包括社会人口学信息、结核病诊断信息、抗结核治疗信息和抗结核治疗结局判定信息等,最终纳入3984例。分析共病患者抗结核治疗效果,并运用Cox回归模型分析影响共病患者治疗结局的危险因素。结果:3984例共病患者抗结核成功治疗率为89.36%(3560/3984),不良治疗结局发生率为10.64%(424/3984),死亡占4.27%(170/3984),治疗过程中丢失占2.46%(98/3984),失败占2.31%(92/3984),因药物不良反应中断治疗占1.61%(64/3984)。44.22%(179/424)的不良结局发生在治疗的前2个月。Cox回归模型分析显示,≥65岁者出现不良治疗结局的风险较35岁者高(HR=2.612,95%CI:1.483~4.601),复治患者出现不良治疗结局的风险是初治患者的1.405倍(95%CI:1.072~1.843),病原学阳性者出现不良治疗结局的风险是阴性或未查患者的1.473倍(95%CI:1.183~1.834)。结论:云南省共病患者抗结核治疗效果不佳,应重视共病患者,尤其是≥65岁老年人、复治、病原学阳性患者,抗结核治疗过程中治疗效果监测及健康管理,及时给予干预。