UMP与RIRS治疗1~2 cm肾结石的疗效、安全性比较

作     者：朱佳奇 汪浩 包云帆 沈黎辉 沈凯 李步堂 刘寅鹏 虞凯 李方舟 杜柘彬 仲海 曹炀 宣寒青 夏磊 陈奇 ZHU Jiaqi;WANG Hao;BAO Yunfan;SHEN Lihui;SHEN Kai;LI Butang;LIU Yinpeng;YU Kai;LI Fangzhou;DU Zhebin;ZHONG Hai;CAO Yang;XUAN Hanqing;XIA Lei;CHEN Qi

作者机构：宁波市杭州湾医院泌尿外科浙江宁波315327 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科 

出 版 物：《临床泌尿外科杂志》 (Journal of Clinical Urology)

年 卷 期：2024年第39卷第5期

页      面：400-405页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：宁波市医学科技计划项目(No:2019Y28) 上海交通大学医学院附属仁济医院培育项目(No:PYIII20-01) 

主　　题：超细经皮肾镜取石术 逆行输尿管软镜碎石术 肾结石 疗效 安全性 

摘      要：目的对比超细经皮肾镜取石术(ultra-mini percutaneous nephrolithotripsy,UMP)与逆行输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗1~2 cm肾结石的疗效、安全性。方法前瞻性分析2020年1月—2022年12月宁波市杭州湾医院及上海交通大学医学院附属仁济医院收治的60例直径为1~2 cm的肾结石患者,随机分入UMP组(30例)、RIRS组(30例)。比较2组手术指标及术后情况。结果RIRS组手术时间较UMP组长,差异有统计学意义(P0.05)。2组碎石时间、住院天数差异无统计学意义(P0.05)。2组术后的血白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均较术前上升,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后的血红蛋白(hemoglobin,Hb)值均较术前下降,差异有统计学意义(P0.05),但UMP组出现1例严重血尿的患者,术后Hb较术前下降62 g/L,经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)介入治疗1次后好转。2组术后的降钙素原(procalcitonin,PCT)及肌酐水平较术前无明显变化(P0.05)。2组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对于1~2 cm的肾结石患者,UMP及RIRS均是有效的手术治疗方法,两者术后SFR、并发症发生率、住院时间相当。UMP手术时间短、住院费用低,但存在出血的风险;而RIRS手术时间长、住院费用高,但出血风险更低。