加减归脾汤联合胃复春治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎伴焦虑临床观察

作     者：孙雯蔷 杨辉 刘丽丽 SUN Wenqiang;YANG Hui;LIU Lili

作者机构：安徽中医药大学安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031 

出 版 物：《中医药临床杂志》 (Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第36卷第4期

页      面：754-758页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：安徽省中医药传承创新科研项目(编号:No.2020cczd02) 国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教函175号) 

主　　题：加减归脾汤 慢性萎缩性胃炎伴焦虑 脾胃虚弱型 

摘      要：目的:观察加减归脾汤联合胃复春治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)伴焦虑的临床疗效。探求该药的临床价值及潜在的作用机制,为临床治疗提供一种参考。方法:观察符合纳入要求的CAG伴焦虑患者,共80例,随机地分为对照组和治疗组各40例,对照组予胃复春治疗,治疗组予加减归脾汤联合胃复春,两组以8周为疗程。治疗8周后观察两组中医证候积分、中医证候疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、胃镜症候评分、病理评分、血清中胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原I/II比值(PGR)以及安全性评价。结果:中医症候疗效:相比对照组的总有效率为75.00%,治疗组总有效率92.50%显示较对照组更佳(P0.05)。中医症候积分:治疗8周后,两组中医证候积分均较前有所下降,对比治疗前后中医症候积分变化情况,治疗组更为明显(P0.05)。病理积分:将炎症、萎缩、肠化、异型增生的有无,按程度分为分为无、轻、中、重四个轻重等级,记为0、1、2、3分,两组治疗后记录各项目总积分,表明两组治疗均是有效的(P0.05),且治疗组治疗效果明显高于对照组(P0.05)。血清G-17、PGI、PGR水平:经治疗两组患者G-17、PGI、PGR较前均上升(P0.05),且治疗组升幅大于对照组(P0.05)。汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分:治疗后两组患者焦虑量表评分均较治疗前降低(P0.05),治疗后两组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。表示治疗组较对照组更能改善焦虑。结论:加减归脾汤联合胃复春治疗脾胃虚弱型CAG伴有焦虑的患者时可以显著改善患者的中医症候、心理状态、胃黏膜状态及病理积分,有效调节血清G-17、PGI、PGR水平,对比对照组疗效更佳,且治疗安全,无不良事件发生。