强迫症患者感觉运动网络功能异常与临床症状的关系研究

作     者：丁宁宁 艾伦朴 张恩图 刘洋洋 张海三 Ding Ningning;Ai Lunpu;Zhang Entu;Liu Yangyang;Zhang Haisan

作者机构：新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)磁共振科新乡市多模态脑影像重点实验室新乡市精神影像工程技术研究中心新乡453002 新乡医学院医学工程学院新乡453003 

出 版 物：《中华神经医学杂志》 (Chinese Journal of Neuromedicine)

年 卷 期：2024年第23卷第3期

页      面：263-269页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：国家卫健委学研基金-河南省医学科技攻关计划省部共建项目(SBGJ202302096) 河南省科技攻关计划(222102310462、232102310032) 

主　　题：强迫症 低频振幅 效应链接 格兰杰因果分析 感觉运动网络 

摘      要：目的联合低频振幅(ALFF)和格兰杰因果分析(GCA)评估强迫症患者异常自发性脑活动及全脑脑区效应连接的改变,探讨二者与临床症状的关系。方法选择新乡医学院第二附属医院精神科自2020年1月至2023年9月收治的49例强迫症患者作为强迫症组,另外同期招募与强迫症组患者性别、年龄和受教育年限相匹配的50例健康志愿者作为健康对照组。采用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)评估强迫症患者的强迫症状及其严重程度。采集2组受试者全脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据,比较2组受试者间ALFF的差异。以ALFF差异脑区为种子点,采用GCA分析强迫症组与健康对照组受试者全脑脑区与种子点效应连接的差异。采用偏相关分析评价强迫症组患者差异脑区ALFF、效应连接与Y-BOCS量表总分、强迫思维因子评分和强迫行为因子评分的相关性。结果(1)与健康对照组相比,强迫症组患者右侧辅助运动区、右侧海马、左侧尾状核、右侧梭状回和右侧脑岛ALFF增强,左侧枕下回ALFF减弱,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)与健康对照组比较,强迫症组患者右侧背外侧额上回至右侧辅助运动区效应连接减弱,左侧枕上回至右侧辅助运动区效应连接增强,右侧梭状回至右侧中央前回效应连接减弱,右侧海马至左侧颞中回效应连接增强,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)强迫症组患者左侧尾状核ALFF与强迫思维因子评分呈正相关关系(r=0.357,P=0.027),右侧背外侧额上回至右侧辅助运动区的效应连接与强迫思维因子评分呈负相关关系(r=-0.312,P=0.029)。结论强迫症患者感觉运动网络功能异常与其临床症状密切相关。