急性缺血性脑卒中预后影响因素及动态CTA联合CTP预后评估的临床意义

作     者：杨朝军 

作者机构：姜堰中医院影像科江苏泰州225500 

出 版 物：《影像研究与医学应用》 (Journal of Imaging Research and Medical Applications)

年 卷 期：2024年第8卷第6期

页      面：35-37页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：卒中 预后 动态计算机断层血管造影 CT灌注成像 

摘      要：目的:急性缺血性脑卒中(AIS)预后影响因素及动态计算机断层血管造影(CTA)联合CT灌注成像(CTP)预后评估的临床意义。方法:选取2022年7月—2023年8月姜堰中医院80例AIS患者作为研究对象,以改良Rankin量表(mRS)评分结果为依据进行分组,将61例m RS评分为0~2分的AIS患者纳入预后良好组,19例m RS评分为3~6分的AIS患者纳入预后不良组。干预90 d后,实施动态CTA联合CTP评估,研究影响预后的因素。结果:80例AIS患者中,有19例患者预后不良,预后不良发生率为23.75%。两组的性别、对比剂局部达峰时间(rTTP)、脑血容量(CBV)比较,差异无统计学意义(P 0.05);预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(ASPECTS)侧支循环评分≤3分、对比剂局部平均通过时间(rMTT)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂达峰时间(TTP)均高于预后良好组,局部脑血容量(rCBV)、闭塞血管再通成功率均低于预后良好组,差异有统计学意义(均P 0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄、NIHSS评分、ASPECTS侧支循环评分≤3分、rCBV、rMTT均是AIS患者预后不良的独立危险因素;闭塞血管再通是预后良好的保护因素,差异有统计学意义(P 0.05)。动态CTA联合CTP评估预后的价值高于单独检测。结论:AIS患者预后不良的危险因素较多,主要为年龄、NIHSS评分等,需树立相应的风险意识,尽早识别;CTA联合CTP可有效预测AIS预后,其中ASPECTS侧支循环评分联合r CBV、rMTT具有较高价值。