rTMS联合舍曲林治疗对强迫症的认知功能影响

作     者：刘华斌 廖箐箐 郑晓敏 姜荣亮 范雨花 

作者机构：浙江省衢州市江山市第四医院浙江 衢州 324100 浙江省衢州市江山市中医院浙江 衢州 324100 

出 版 物：《中国科技期刊数据库 医药》 

年 卷 期：2024年第4期

页      面：0082-0086页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主　　题：强迫症 rTMS 认知功能 舍曲林 威斯康辛卡片 

摘      要：探讨眶额叶皮质低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合舍曲林治疗对强迫症患者认知功能的影响。方法 本研究以浙江省江山市第四人民医院住院患者为研究对象,于2019年5月-2023年5月间收治的强迫症病人60例,并将其分成两组,即30名和30名。实验组与对照组在单纯药物治疗的基础上加用低频 rTMS治疗眶额叶区8周,而对照组则在单纯药物治疗的同时加用眶额叶区的低频 rTMS进行干预。疗效评估应用耶鲁-布朗强制量表(Yolu-Brown Compression Scale,Y-BOCS)评价基线后2、4、8周末对患者强迫症状进行评定,并应用威斯康辛量表(WCST)对其认知能力进行评价。结果 Y-BOCS评分和 WCST分级测试基线时比较,两组间差异均无显著性意义(P0.05)。本研究通过Y-BOCS量表对两组病人进行了Y-BOCS评分的对比,结果显示:基线后,实验组病人的Y-BOCS得分、强迫思考因子均较基线降低,且有显著性差异。在治疗第8周,与基线相比,实验组和对照组的Y-BOCS评分(F=2865.330, P0.01)、强迫思维因子分(F=956.071, P0.01)、强迫行为因子分(F=419.306, P0.01)均较基线显著降低,具有显著性(P0.01)。两组的基线及治疗第8周的 WCST分级进行了对比,发现在治疗第8周时,观察组的虚假反应次数明显少于对照组,具有显著性(t=-1.982, P=0.048),观察组的随机错误数在治疗8周末的时候明显低于对照组,两者之间存在着显著的差别(t=-2.448, P=0.017),而观察组在治疗8周末的分组数明显高于对照组(t=1.896, P=0.039)。结论 眶额叶区低频rTMS刺激联合盐酸舍曲林治疗可有效改善强迫症症状和认知功能,安全性高,不良反应少,值得临床推广应用。