难复性寰枢椎脱位和骨性脱位的治疗策略
Treatment strategies for irreducible atlantoaxial dislocation and bony dislocation作者机构:首都医科大学宣武医院神经外科北京市100053
出 版 物:《中国脊柱脊髓杂志》 (Chinese Journal of Spine and Spinal Cord)
年 卷 期:2024年第34卷第3期
页 面:232-233页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
主 题:寰枢椎脱位 治疗策略 寰枢关节 后路手术 前路松解 前路减压 后路减压 齿状突切除术
摘 要:寰枢椎脱位的治疗经历了后路减压、前路减压、复位融合的演进过程,目前复位融合是治疗寰枢椎脱位的首选方案。2013年,北京大学第三医院提出了经典的寰枢椎脱位分型和治疗策略,将寰枢椎脱位分为寰枢椎失稳、易复性寰枢椎脱位、难复性寰枢椎脱位和骨性寰枢椎脱位[1]。对于难复性寰枢椎脱位,需采用前路松解后路复位的技术进行复位,而对于骨性寰枢椎脱位则无法进行复位,只能行经口齿状突切除术。该分型和治疗策略是基于当时后路手术无法对寰枢关节进行有效松解而制订的,约30%的患者需要进行寰枢椎前路松解。