维持性血液透析合并恶性肿瘤患者血清碱性磷酸酶水平对心血管疾病死亡率的影响

作     者：张宪 邓薇 周海洋 冉亮 Zhang Xian;Deng Wei;Zhou Haiyang;Ran Liang

作者机构：重庆医科大学附属长寿区人民医院/重庆市长寿区人民医院肾内血液科重庆401220 

出 版 物：《肿瘤预防与治疗》 (Journal of Cancer Control And Treatment)

年 卷 期：2024年第37卷第3期

页      面：226-230页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：碱性磷酸酶 慢性肾脏疾病 恶性肿瘤 维持性血液透析 心血管疾病 死亡 

摘      要：目的:探讨血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平对行维持性血液透析(maintenance hemodialy-sis,MHD)的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)合并恶性肿瘤患者心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)病死率的影响。方法:选择我院肾内血液科2015年1月至2020年9月收治的198例行MHD治疗的CKD合并恶性肿瘤患者作为研究对象,检测患者血清ALP水平,并采用四分位法分为60 IU/L(A组)、60~80 IU/L(B组)、80~105 IU/L(C组)、≥105 IU/L(D组),全部研究对象随访至2022年12月31日,收集心血管疾病死亡事件,应用多因素Cox比例风险回归模型分析血清ALP水平与患者心血管疾病病死率的独立相关性。结果:随访期间CVD死亡60例(30.30%)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄增大(HR=1.041)、透析前收缩压升高(HR=1.039)、血清ALP水平升高是行MHD治疗CKD合并恶性肿瘤患者CVD死亡的独立危险因素(均P0.05)。不同ALP水平与CVD死亡的相关性显示,ALP≥105 IU/L患者的CVD死亡风险显著上升(HR=3.304),ALP≥105 IU/L是行MHD治疗CKD合并恶性肿瘤患者CVD死亡的独立危险因素(P0.05)。结论:血清ALP水平与患者CVD死亡风险的增加相关,血清ALP水平是行MHD治疗CKD合并恶性肿瘤患者CVD死亡的独立危险因素,尤其是ALP≥105 IU/L时患者的CVD死亡风险显著上升。