浆母细胞在成人原发免疫性血小板减少症中的表达特征及临床价值

作     者：方佩琪 朱捷 顾梅秀 王蓓丽 潘柏申 郭玮 FANG Peiqi;ZHU Jie;GU Meixiu;WANG Beili;PAN Baishen;GUO Wei

作者机构：复旦大学附属中山医院检验科上海200032 上海市老年医学中心检验科上海201100 上海市宝山区吴淞中心医院检验科上海201900 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科福建厦门361015 

出 版 物：《国际检验医学杂志》 (International Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2024年第45卷第7期

页      面：772-775页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81972000,82172348) 国家自然科学基金青年科学基金项目(81902139,82202608) 复旦大学附属中山医院临床研究专项基金项目(2020ZSLC54) 上海市临床重点专科建设项目(shslczdzk03302) 上海市宝山区医学重点专科项目(BSZK-2023-A18) 

主　　题：原发免疫性血小板减少症 B淋巴细胞亚群 浆母细胞 风险因素 

摘      要：目的探讨成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中浆母细胞的表达特征及在疾病诊断中的价值。方法选取2022年7—12月来复旦大学附属中山医院就诊的20例ITP患者和20例继发其他各种疾病导致血小板减少患者(非ITP血小板减少患者)分别作为ITP组和非ITP血小板减少组,并选取同期24例体检健康者作为健康对照组。应用流式细胞术检测各组外周血B淋巴细胞亚群并比较其差异,采用Logistic回归分析ITP发生的风险因素。结果与健康对照组比较,ITP组浆母细胞(CD19^(+)CD27^(++)CD38^(++))占CD19^(+)细胞比例显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。与健康对照组比较,非ITP血小板减少组初始B细胞(CD19^(+)CD27^(-)CD38^(-))占CD19^(+)细胞比例显著上升,记忆B细胞(CD19^(+)CD27+CD38^(-))占CD19^(+)细胞比例均显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。与非ITP血小板减少组比较,ITP组浆母细胞(CD19^(+)CD27^(++)CD38^(++))、记忆B细胞(CD19^(+)CD27+CD38^(-))占CD19^(+)细胞比例均显著上升,初始B细胞(CD19^(+)CD27^(-)CD38^(-))占CD19^(+)细胞比例下降,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,当模型未校准时,OR=3.31,P0.01;校准性别、年龄后,ITP发生的风险增加2.65倍(OR=3.65,P0.01);进一步校准性别、年龄和血小板计数后,ITP发生的风险增加3.78倍(OR=4.78,P0.01)。结论外周血浆母细胞升高是成人ITP发生的独立风险因素。