超声弹性成像技术联合核磁共振减少前列腺活检穿刺针数的临床研究

作     者：韩友东 李开龙 张磊 王少春 颜斌 张春梅 何敬海 HAN You-dong;LI Kai-long;ZHANG Lei;WANG Shao-chun;YAN Bin;ZHANG Chun-mei;HE Jing-hai

作者机构：山东省济宁医学院附属医院超声科山东济宁272029 山东省济宁医学院附属医院肿瘤科山东济宁272029 

出 版 物：《现代医学》 (Modern Medical Journal)

年 卷 期：2016年第44卷第5期

页      面：689-693页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划项目(2013WS0341) 

主　　题：超声弹性成像技术 磁共振 前列腺活检 穿刺针数 

摘      要：目的:探讨超声弹性成像技术联合磁共振在减少前列腺活检穿刺针数方面的可行性。方法:选取前列腺特异性抗原(PSA)水平4 ng·ml-1的疑为前列腺癌的患者399例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,各133例。A组采用经直肠灰阶超声引导下前列腺10针穿刺;B组采用经直肠灰阶超声引导下前列腺10针穿刺,另行实时弹性成像和(或)MRI,对可疑前列腺癌灶穿刺2针;C组采用经直肠灰阶超声引导下前列腺传统6针穿刺,另行实时弹性成像和(或)MRI,对可疑前列腺癌灶穿刺2针。结果:B、C组的前列腺癌穿刺活检阳性检出率分别为52.63%、48.87%,均显著高于A组的31.58%,且差异具有统计学意义(P0.05);B、C组的灵敏度分别为95.89%、91.55%,阴性预测值分别为95.24%、91.18%,均显著高于A组患者的65.63%和75.82%(均P0.05);B、C组的漏诊率分别为4.11%、8.45%,显著低于A组的34.38%(P0.05);C组穿刺后疼痛不适的发生率显著低于A、B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:用经直肠灰阶超声引导下前列腺传统6针穿刺,另行实时弹性成像和(或)MRI寻找可疑前列腺癌灶,在该处穿刺2针与12针穿刺效果相当,优于经直肠灰阶超声引导下前列腺10针穿刺,且并发症发生率更低。