自发性冠状动脉夹层发病危险因素、影像学诊断方法和治疗研究进展

作     者：乔文伟 黄亚晓 胡世娇 何新雨 曾小娟 张锦 

作者机构：兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院心血管内科 

出 版 物：《山东医药》 (Shandong Medical Journal)

年 卷 期：2024年第64卷第9期

页      面：112-114,F0003页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：甘肃省卫生健康行业科研计划项目(GSWSKY2022-56) 湖北省科技计划项目(2020CFB668) 

主　　题：冠状动脉夹层 自发性冠状动脉夹层 急性冠状动脉综合征 

摘      要：自发性冠状动脉夹层(SCAD)是中青年女性急性冠脉综合征的重要病因,临床表现以胸部不适最常见,病理生理特征是冠状动脉内自发形成壁内血肿和/或内膜撕裂导致动脉壁分离形成假腔。SCAD的确切病因尚不清楚,其发病危险因素包括系统性动脉疾病(如纤维肌发育不良)、躯体性应激(如等长运动)和心理性应激(如焦虑、抑郁)、性激素(如雌激素、孕激素)、基因突变与遗传等。临床上可借助影像学检查来识别SCAD,包括有创冠状动脉造影(ICA)、冠状动脉腔内影像学、冠状动脉计算机断层扫描血管造影、心脏磁共振成像等,其中ICA是SCAD诊断的“金标准。SCAD常见的治疗措施有药物保守治疗(抗血小板药物、β受体阻滞剂)、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术以及其他治疗方案(机械支持治疗、心脏移植、心脏康复),预后较好,但需长期随访与监测评估。