老年股骨颈骨折患者初次行全髋关节置换术的近期疗效及影响因素分析

作     者：吴海洋 索欢 WU Haiyang;SUO huan

作者机构：海安市中医院江苏海安226611 

出 版 物：《中外医学研究》 (CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH)

年 卷 期：2024年第22卷第8期

页      面：121-125页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：全髋关节置换术 老年患者 近期疗效 影响因素 

摘      要：目的:探讨老年股骨颈骨折患者初次行全髋关节置换术治疗的近期疗效及影响因素。方法:选取2020年9月—2022年3月海安市中医院骨科收治的80例首次全髋关节置换术患者为研究对象。观察术后6个月的手术疗效,分析影响近期疗效的相关因素。结果:首次全髋关节置换术后,64例老年患者Harris≥75分,优良率为80.00%(64/80)。术后1个月、3个月、6个月,患者Harris髋关节评分随时间延长而上升,且各维度不同时间点之间两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。疗效优良组合并糖尿病、ASA分级为Ⅰ级、Ⅱ级、手术至开始功能锻炼时间为9~12 h、微创入路、术后即刻双下肢长度差为1~10 mm、未合并并发症、术中出血量300 mL患者占比高于疗效不良组,差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析显示,术后合并并发症、手术至开始功能锻炼时间短、术中出血量≥300 mL及术后即刻双下肢长度差大为老年全髋关节置换术后近期疗效的独立危险因素(P0.05);微创入路为老年全髋关节置换术后近期疗效独立保护因素(P0.05)。结论:老年全髋关节置换术患者术后的短期疗效受多种因素共同影响,术后适时开展功能锻炼,减少术中出血量及并发症,避免双下肢长度差过大,对于有条件的患者,优先选择微创入路。