缩窄性心包炎致顽固性腹水两例

作     者：周敏 高岩 陈明泉 邵凌云 黄玉仙 张文宏 

作者机构：江西省新余市人民医院感染科338000 复旦大学附属华山医院感染科 

出 版 物：《中华传染病杂志》 (Chinese Journal of Infectious Diseases)

年 卷 期：2014年第32卷第6期

页      面：378-379页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：顽固性腹水 缩窄性心包炎 正电子发射计算机断层显像 电视辅助胸腔镜 肺活组织检查 抗结核治疗 氟代脱氧葡萄糖 红细胞沉降率 

摘      要：例1 男,23岁,经商,浙江温州人.乏力、咳嗽6个月,胸闷、盗汗、腹胀5个月.病初于当地医院查红细胞沉降率40 mm/1 h,C反应蛋白22.1 mg/L,结核抗体阳性,白蛋白32 g/L;胸部X线摄片及超声检查示,大量胸腔、腹腔和心包积液,予胸、腹引流,盗汗、咳嗽、腹胀稍有减轻,但乏力无改善.2012年5月14日至上海某专科医院就诊,正电子发射计算机断层显像（PET-CT）检查示,全身多发肿大淋巴结,部分氟代脱氧葡萄糖（FDG）代谢增高;心包及左侧胸膜略厚,FDG代谢增高,腹膜混浊,未见明显FDG代谢增高;胃窦部胃壁略厚,未见明显FDG代谢增高,两侧胸腔、心包及腹、盆腔大量积液.2012年5月29日转院,电视辅助胸腔镜肺活组织检查（VATS）,胸膜活组织检查未见恶性病变,病理报告示肉芽肿性病变、倾向增殖性结核可能.遂于2012年6月28日起给予诊断性抗结核治疗20余天,但胸腔、腹腔积液无吸收,不能排除淋巴瘤.