真实世界中经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌患者临床应用调研分析

作     者：秦叔逵 邱文生 熊建萍 古善智 荚卫东 王兴之 朱宏 QIN Shukui;QIU Wensheng;XIONG Jianping;GU Shanzhi;JIA Weidong;WANG Xingzhi;ZHU Hong

作者机构：青岛大学附属医院肿瘤科266003 南昌大学第一附属医院肿瘤科330006 湖南省肿瘤医院介入科410031 中国科学技术大学附属第一医院普外科230001 百时美施贵宝(中国)投资有限公司200040 明智医疗科技(上海)有限公司201103 中国药科大学附属南京天印山医院南京211112 

出 版 物：《临床肿瘤学杂志》 (Chinese Clinical Oncology)

年 卷 期：2024年第29卷第1期

页      面：6-13页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肝细胞癌 经动脉化疗栓塞 临床病理特征 临床结局 

摘      要：目的肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌最常见的病理学类型,约占90%。中国是全球肝癌发病率和病死亡人数最高的国家。与欧美国家相比,中国的HCC患者在病因、流行病学特征、临床表现与分期、治疗策略选择和预后等方面存在显著差异,即高度异质性。在HCC的治疗中,经动脉化疗栓塞(TACE)作为一项重要的介入技术起着至关重要的作用。本研究对中国接受TACE治疗的HCC患者的临床病理特征、TACE治疗情况和临床结局等进行了系统调研和分析。方法以2012年至2019年中国原发性肝癌临床登记调查数据库中至少接受过1次TACE治疗的HCC患者为调研对象,对患者的临床病理特征、TACE治疗情况等进行描述分析,并且观察比较患者的治疗效果和生存期。结果本研究共纳入5342例至少接受过1次TACE治疗的HCC患者。中位年龄为56.9岁(范围:18.6~92.1岁),以男性为主(占84.0%);乙型肝炎病毒(HBV)感染占75.7%,丙型肝炎病毒(HCV)感染占3.2%;94.3%患者在治疗前ECOG评分为0~1分。在可进行临床分期的患者中,巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期中0~A期占31.9%,B~C期占65.0%,D期占3.1%;而在全部患者中,选择TACE治疗作为首次治疗的患者达到89.7%。中位随访10.7个月,全部患者1、3、5年生存率分别为60.2%、35.1%和25.6%。BCLC分期对接受TACE治疗患者的生存结局具有明显影响(P0.05)。结论TACE治疗HCC时,可进一步考虑患者的临床病理特征和临床分期,以获得更好的治疗效果。