关节镜下清理联合网状压包式缝合治疗巨大髌前滑囊炎

作     者：林红明 戴海东 李哲明 吴旭东 黄小刚 庄朋凤 明文义 LIN Hongming;DAI Haidong;LI Zheming;WU Xudong;HUANG Xiaogang;ZHUANG Pengfeng;MING Wenyi

作者机构：舟山市中医院浙江舟山316000 

出 版 物：《中医正骨》 (The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology)

年 卷 期：2024年第36卷第3期

页      面：42-45,55页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：舟山市中青年临床名中医项目(舟财社〔2023〕36号) 

主　　题：滑囊炎 膝关节 关节镜检查 缝合技术 

摘      要：目的:观察关节镜下清理联合网状压包式缝合治疗巨大髌前滑囊炎的临床疗效和安全性。方法:2019年2月至2022年12月,采用关节镜下清理联合网状压包式缝合治疗巨大髌前滑囊炎患者23例。男10例,女13例;年龄26~61岁,中位数45岁;左膝8例,右膝15例;肿块大小10 cm×15 cm至30 cm×30 cm。术中在膝关节镜下清除坏死组织、滑囊囊壁并彻底止血后,以网状缝合方式,按照皮肤→皮下组织→髌前深筋膜→皮下组织→皮肤的顺序全层缝合,并在每个缝合点放置1块小纱布块加压。随访观察切口愈合及并发症发生情况。分别于术前及术后6个月,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价膝关节疼痛情况,采取Lysholm膝关节评分评价膝关节功能。结果:23例患者均获随访,随访时间7~13个月,中位数9个月。切口均甲级愈合。术后均未出现切口感染、皮肤坏死、下肢深静脉血栓形成等并发症;1例患者在深蹲时出现膝前紧绷感,但不影响日常生活,未行特殊处理。膝关节疼痛VAS评分,术前(2.39±0.66)分、术后6个月(0.34±0.13)分;Lysholm膝关节评分,术前(66.21±4.38)分、术后6个月(99.31±0.80)分。结论:关节镜下清理联合网状压包式缝合治疗巨大髌前滑囊炎,可缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能,且并发症少。