血浆动脉粥样硬化指数与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系

作     者：江黎晨 任玉梅 郑文静 王中新 胡红琳 JIANG Li-chen;REN Yu-mei;ZHENG Wen-jing;WANG Zhong-xin;HU Hong-lin

作者机构：安徽医科大学第一附属医院内分泌科安徽合肥230000 安徽医科大学第一附属医院检验科 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2024年第39卷第8期

页      面：1391-1396页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：安徽省科学技术厅公益性技术应用研究联动计划项目(1704f0804026) 

主　　题：妊娠期糖尿病 动脉粥样硬化指数 妊娠结局 

摘      要：目的探讨血浆动脉粥样硬化指数(AIP)与妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的关系。方法选取2020年10月—2021年5月于安徽医科大学第一附属医院内分泌科行75 g口服葡萄糖耐量试验的妊娠24~28周的435例孕妇,分为GDM组(217例)和正常对照组(NGT组,218例)。记录所有研究对象临床资料,比较两组临床指标和AIP,采用Pearson相关性分析和多因素logistic回归分析进一步分析GDM患者妊娠中期AIP水平与不良妊娠结局的关系。结果与NGT组比较,GDM组年龄、妊娠前体质量、妊娠前体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、1 h血糖(1 h BG)、2 h血糖(2 h BG)、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽(FCP)、1 h C肽(1 h CP)、2 h C肽(2 h CP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血糖曲线下面积(AUC-G)、胰岛素曲线下面积(AUC-I)、三酰甘油(TG)、AIP升高,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关分析结果显示:GDM组AIP与孕周、妊娠前体质量、妊娠前BMI、FBG、2 h BG、FINS、1 h INS、2 h INS、FCP、1 h CP、2 h CP、HOMA-IR、HOMA-β、AUC-G、AUC-I、TG均呈正相关(r=0.141,0.213,0.222,0.221,0.229,0.324,0.136,0.185,0.262,0.135,0.227,0.341,0.172,0.180,0.165,0.886,均P0.05),与ISI、TC、HDL-C、LDL-C均呈负相关(r=-0.341,-0.212,-0.709,-0.346,均P0.05)。NGT组中,40例发生不良妊娠结局,发生率为18.35%;GDM组中,45例发生不良妊娠结局,发生率为20.74%。多因素logistic回归分析结果显示:AIP、TG是GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素(OR=1.016,2.679,均P0.05)。结论GDM患者AIP水平较正常糖耐量孕妇升高,且与糖脂代谢、胰岛素抵抗密切相关。GDM患者的不良妊娠结局发生率较高,AIP、TG是GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素,可考虑针对上述患者采取相关干预措施,以改善患者的妊娠结局。