纳米孔测序检测痰液样本在肺结核诊断中的应用

作     者：赵春艳 宋畅 宋树林 林艳荣 黄爱春 韦小英 奚少勇 朱庆东 

作者机构：南宁市第四人民医院广西南宁530023 

出 版 物：《中国临床医生杂志》 (Chinese Journal For Clinicians)

年 卷 期：2024年第52卷第4期

页      面：413-416页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z-A20231211) 南宁市科学研究与技术开发计划项目(20233069) 

主　　题：纳米孔测序 肺结核 痰液 诊断 

摘      要：目的探讨纳米孔测序检测痰液样本对肺结核的诊断价值。方法收集2021年10月至2023年8月在南宁市第四人民医院接受诊疗的75例疑似肺结核患者为研究对象,以临床综合诊断为标准,最终诊断为肺结核的68例患者为病例组,7例未诊断为肺结核的患者为对照组。收集患者痰液样本,进行纳米孔测序、抗酸染色涂片、结核分枝杆菌(TB)-DNA检测、基因结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(gene Xpert MTB/RIF,简称X-pert)和分枝杆菌固体培养。结果纳米孔测序的灵敏度(52.90%)、阴性预测值(17.90%)、准确率(57.33%)、Kappa系数(0.174)及曲线下面积(area under the curve,AUC)值(0.77,95%CI:0.64~0.89)显著优于其余4种病原学检测手段。结论纳米孔测序检测痰液样本对肺结核的诊断能力优于抗酸染色涂片、TB-DNA检测、X-pert、分枝杆菌固体培养等传统病原学检测,但其与其他几种检测方法一样,单独使用时仍然存在漏诊率较高,诊断结果与实际结果的一致性较低的不足,因此应结合临床特征、影像学检查及实验室检测进行综合诊断。