梧州地区新生儿促甲状腺素季节变化与切值探讨

作     者：李仲梅 陈朴 余永雄 廖彭 

作者机构：梧州市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心广西梧州543002 

出 版 物：《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 

年 卷 期：2024年第3期

页      面：0073-0077页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：新生儿疾病筛查 切值 促甲状腺素 季节变化 

摘      要：调查广西梧州地区不同季节出生的活产儿促甲状腺素(TSH)含量水平分布情况,并制订适用于该实验室的合适切值,进一步降低假阳性率和假阴性率,减少漏诊,遵循早期发现、早期治疗原则,避免智能和生长发育障碍等不可逆病情。方法 通过对广西梧州地区筛查中心在2022年出生的28729个活产儿进行足跟血标本采集,利用时间分辨荧光法检测其TSH含量,并将检测结果根据出生季节进行分组,研究采用百分位数法制订切值,并采用Mann-Whitney U方法和Kruskal-Wallis H方法进行各季节间数据比较。结果 TSH可疑阳性进一步做甲功五项确诊,232例可疑患儿中确诊共计41例(其中包含15例CH和26例高TSH血症)。全年TSH含量P99值为8.9μU/mL,各季节TSH浓度的P99值分别为8.5μU/mL、8.0μU/mL、8.4μU/mL和10.5μU/mL,春冬季组P99值为9.4μU/mL,夏秋季组P99值为8.3μU/mL。采用Kruskal-Wallis H方法进行季节间TSH含量水平比较,春冬季组和夏秋季组使用Mann-Whitney U方法。分析结果表明,各季节间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 为了提高实验室的筛查质量,尽可能地减少漏诊,在广西梧州地区新生儿疾病筛查中心TSH切割值应存在季节性温度差异,春冬季宜采用切值9.0μU/mL,夏秋季则适宜采用切值8.3μU/mL。这是降低出生缺陷病的重要措施。