应变式弹性成像和剪切波弹性成像联合BI-RADS 对乳腺肿块性质的判断价值

作     者：严立妹 葛宜兵 吴正升 YAN Limei;GE Yibing;WU Zhengsheng

作者机构：武警安徽总队医院特检科安徽合肥230001 合肥市第二人民医院特检科安徽合肥230012 

出 版 物：《中华全科医学》 (Chinese Journal of General Practice)

年 卷 期：2024年第22卷第3期

页      面：473-477页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：安徽省自然科学基金项目(2008086ME213)。 

主　　题：应变式弹性成像 剪切波弹性成像 乳腺超声影像报告和数据系统 乳腺肿块 诊断 

摘      要：目的 探讨应变式弹性成像和剪切波弹性成像技术分别联合乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)对乳腺肿块性质良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析2021年4月—2023年3月合肥市第二人民医院收治的105例乳腺肿块患者(共105个病灶)的临床病理资料,术前接受常规超声检查、应变式弹性成像和剪切波弹性成像检查。以病理结果为金标准将病灶分为良性组(64例)和恶性组(41例),比较2组弹性应变率比值(SR)、剪切波最大弹性模量值(Emax),绘制ROC曲线评估BI-RADS、SR、Emax及联合诊断恶性乳腺肿块的效能。结果 105例乳腺肿块患者经病理检查显示,共41例(39.05%)恶性肿块,64例(60.95%)良性肿块。BI-RADS分类结果显示,2类10例,3类16例,4a类21例,4b类19例,4c类18例,5类21例。以4b分类及以上诊断为恶性,BI-RADS分类诊断恶性乳腺肿块的灵敏度为92.68%,特异度为68.75%。恶性组SR、Emax值均高于良性组(P0.05)。ROC曲线分析显示,SR、Emax诊断恶性乳腺肿块的AUC分别为0.739、0.784,最佳截断值分别为4.17%、98.21 kPa;SR+Emax联合诊断的AUC为0.861,灵敏度为70.73%,特异度为92.19%,约登指数为0.629,联合诊断效能高于单项诊断(P0.05)。ROC曲线分析显示,SR+BI-RADS、Emax+BI-RADS、SR+Emax+BI-RADS诊断恶性乳腺肿块的AUC分别为0.826、0.830、0.892,SR+Emax+BI-RADS诊断效能高于SR+BI-RADS、Emax+BI-RADS、BI-RADS(P0.05)。结论 SR+Emax+BI-RADS联合诊断能明显提高乳腺癌的诊断效能,提高了BI-RADS分类诊断的特异度。