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血清正五聚蛋白3对坏死性软组织感染的诊断效能研究

Study on the Diagnostic Efficacy of Serum Pentraxin 3 in Necrotic Soft Tissue Infection

作     者:李成志 乔维龙 鲁文 王静 阿布力米提·阿不都哈力克 孙向东 LI Chengzhi;QIAO Weilong;LU Wen;WANG Jing;Abolimiti·ABDULHALIK;SUN Xiangdong

作者机构:喀什地区第一人民医院烧伤整形外科新疆喀什844000 喀什地区第一人民医院血管外科新疆喀什844000 喀什地区第一人民医院神经外科新疆喀什844000 

出 版 物:《中国美容医学》 (Chinese Journal of Aesthetic Medicine)

年 卷 期:2024年第33卷第3期

页      面:6-11页

学科分类:1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基  金:新疆喀什地区科技局2021年科技计划项目(编号:KS2021079)。 

主  题:正五聚蛋白3 坏死性软组织感染 坏死性筋膜炎 气性坏疽 死亡 

摘      要:目的:探讨血清正五聚蛋白3(Pentraxin 3,PTX3)对坏死性软组织感染(Necrotizing soft tissue infection,NSTI)的诊断效能。方法:选取喀什地区第一人民医院2021年6月-2022年6月行急诊手术治疗的158例疑似NSTI患者作为研究对象,根据术后诊断结果将其分为NSTI组(97例)和非NSTI组(61例),另选取同期该院体检中心健康人群97例作为健康组。比较NSTI组、非NSTI组入院即刻和健康组体检时血清PTX3、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,绘制健康志愿者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析上述指标对NSTI的诊断效能。另观察NSTI组患者入院即刻、入院第2天、第3天血清炎症指标水平变化,并统计NSTI组患者住院天数、截肢率、死亡率。另外,根据术后诊断结果将NSTI组分为坏死性筋膜炎组和气性坏疽组,比较两组不同时刻血清炎症指标水平变化,并观察各指标对坏死性筋膜炎和气性坏疽的诊断效能。结果:NSTI组、非NSTI组血清PTX3、CRP、PCT、ESR、IL-6水平均高于健康组(P0.05),NSTI组均高于非NSTI组(P0.05);ROC曲线分析结果显示,血清PTX3诊断NSTI的灵敏度均高于CRP、PCT、ESR、IL-6;特异度稍低于PCT,但均高于CRP、ESR、IL-6;曲线下面积(Area under the curve,AUC)均高于CRP、PCT、ESR、IL-6。气性坏疽组血清PTX3、CRP、PCT、ESR、IL-6水平均高于坏死性筋膜炎组(P0.05);ROC曲线分析结果显示,血清PTX3诊断坏死性筋膜炎和气性坏疽的灵敏度均高于CRP、PCT、ESR、IL-6;特异度稍低于PCT,但均高于CRP、ESR、IL-6;AUC均高于CRP、PCT、ESR、IL-6。入院即刻、入院第2天、入院第3天血清PTX3、CRP、PCT、ESR、IL-6水平在组间、时间、交互效应上差异均有统计学意义(P0.05);入院第3天血清各指标水平均低于入院即刻和入院第2天(P0.05),且气性坏疽组入院即刻、入院第2天、入院第3天血清各指标水平均高于坏死性筋膜炎组(P0.05);气性坏疽组住院平均天数、截肢率、死亡率均高于坏死性筋膜炎组(P0.05)。结论:NSTI患者血清PTX3水平异常升高,且气性坏疽患者均高于坏死性筋膜炎患者,另PTX3对诊断NSTI和鉴别坏死性筋膜炎与气性坏疽的效能均优于CRP、PCT、ESR、IL-6等常规炎症指标。

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