联用艾司氯胺酮对分娩镇痛和产后抑郁的影响

作     者：郑薇 曹明 陈倩 贾济 徐波 Zheng Wei;Cao Ming;Chen Qian;Jia Ji;Xu Bo

作者机构：南部战区总医院麻醉科广州510010 

出 版 物：《国际麻醉学与复苏杂志》 (International Journal of Anesthesiology and Resuscitation)

年 卷 期：2024年第45卷第3期

页      面：249-252页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(62076253) 广东省自然科学基金(2017A030313810) 

主　　题：分娩镇痛 艾司氯胺酮 疼痛评分 产后抑郁 

摘      要：目的观察在分娩镇痛硬膜外镇痛泵中加入艾司氯胺酮(ESK)对产妇分娩疼痛和产后抑郁(PPD)的影响。方法选取2020年1月至2022年6月在南部战区总医院进行分娩镇痛的产妇81例为研究对象,按随机数字表法分为两组:对照组(40例)和ESK组(41例)。镇痛泵药液总体积均为140 ml,对照组镇痛泵内含有0.75 g/L的布比卡因和0.5 mg/L的舒芬太尼;ESK组镇痛泵内除含有上述浓度的布比卡因和舒芬太尼外,还含有50 mg的ESK。镇痛方式为硬膜外镇痛,镇痛泵的泵注速度为5 ml/h,单次按压药量为5 ml,两次按压间隔时间不小于15 min,每小时最大泵药量15 ml。主要观察指标包括产妇镇痛前、镇痛开始30 min和分娩后的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和焦虑评分,分娩后第42天的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及PPD发生率。次要观察指标包括产妇镇痛前、镇痛开始30 min和分娩后的心率、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果与对照组比较,在镇痛开始30 min和分娩后,ESK组产妇心率、MAP、SBP和DBP较低(均P0.05)。结论分娩镇痛联用ESK可显著缓解产妇分娩疼痛并降低PPD发生率和严重程度。