2013—2022年北京市东城区肺结核报告发病流行特征及发病预测分析

作     者：滕冲 王玉兰 刘柳 张芳 黄飞 李涛 赵冰 赵雁林 欧喜超 Teng Chong;Wang Yulan;Liu Liu;Zhang Fang;Huang Fei;Li Tao;Zhao Bing;Zhao Yanlin;Ou Xichao

作者机构：北京市东城区疾病预防控制中心北京100050 传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206 

出 版 物：《中国防痨杂志》 (Chinese Journal of Antituberculosis)

年 卷 期：2024年第46卷第4期

页      面：397-402页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2022YFC2305204 2023YFC2307301) 

主　　题：结核,肺 发病率 模型,统计学 预测 

摘      要：目的:分析2013—2022年北京市东城区肺结核报告发病流行特征和变化规律,运用季节性自回归滑动平均混合模型(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)对既往报告发病数建模并预测2023年1—6月报告发病情况,为本区肺结核防控措施提供参考数据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统子系统“传染病监测系统获取2013年1月至2023年6月北京市东城区肺结核报告发病数据,分析2013—2022年肺结核报告发病流行特征;使用2013—2022年月报告发病数建立SARIMA模型,并用2023年1—6月报告发病数据进行模型预测和验证。结果:2013—2022年北京市东城区累计报告2505例活动性肺结核患者,年平均报告发病率28.81/10万,报告发病率最高为2013年(38.68/10万,379例),最低为2020年(23.30/10万,185例),总体呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=25.371,P0.001),年均递降率为5.26%。病原学阳性肺结核检出率最高为2022年(57.74%,97/168),最低为2017年(30.71%,74/241),总体呈逐年上升趋势(χ_(趋势)^(2)=29.945,P0.001)。男性肺结核年均报告发病率为36.85/10万(1559例),明显高于女性的21.20/10万(946例),男女性别比为1.73∶1,差异有统计学意义(χ^(2)=184.738,P0.001);20~29岁组(19.88%,498/2505)和离退人员(37.72%,945/2505)患者构成比较高;患者主要集中在永定门外街道(11.38%,285/2505)。季节分析显示,季节指数在0.83~1.09之间,呈周期性波动,流行期主要集中在3—8月和12月。SARIMA(0,1,2)(1,2,1)12模型较好的拟合报告发病趋势(AIC=657.67),预测发病数平均相对误差为-17.72%,预测精确度较高(均方根误差为5.188,平均绝对百分比误差为22.01%)。结论:2013—2022年北京市东城区肺结核报告发病呈稳定下降趋势,以男性、离退人员为主,需注重春夏季节、老年和青壮年人群的结核病防控及宣教工作。SARIMA(0,1,2)(1,2,1)12模型能较好拟合本区肺结核报告发病变化趋势且预测效果良好。