^(90)Y PET/CT和^(90)Y韧致辐射SPECT/CT显像评估肝恶性肿瘤^(90)Y-选择性内放射治疗后辐射剂量的对比

作     者：王玉君 于丽娟 潘登 熊亮 蒋海壮 陈璐 Wang Yujun;Yu Lijuan;Pan Deng;Xiong Liang;Jiang Haizhuang;Chen Lu

作者机构：海南省肿瘤医院核医学科海口570311 

出 版 物：《中华核医学与分子影像杂志》 (Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging)

年 卷 期：2024年第44卷第3期

页      面：159-163页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：海南省临床医学研究中心项目(LCYX202403)。 

主　　题：肝肿瘤 近距离放射疗法 钇放射性同位素 辐射剂量 正电子发射断层显像术 体层摄影术,X线计算机 

摘      要：目的比较90Y PET/CT和90Y韧致辐射(BRS)SPECT/CT显像评估肝恶性肿瘤90Y-选择性内放射性治疗(SIRT)术后实际吸收剂量的差异,以及2种显像方式图像质量的优劣。方法回顾性分析2021年9月至2022年8月在海南省肿瘤医院核医学科同时行90Y PET/CT显像及90Y BRS SPECT/CT显像的肝恶性肿瘤90Y-SIRT术后患者21例[男15例、女6例;年龄(52.4±15.4)岁;原发性肝癌15例,肝转移瘤6例;共39个病灶];分别计算90Y PET/CT及90Y BRS SPECT/CT显像评估的肿瘤实际吸收剂量与肿瘤反应最低吸收剂量阈值(100 Gy)的比值,并对2种显像方式的图像对比度、可区分度评分,采用Wilcoxon符号秩检验和Wilcoxon秩和检验比较组间差异。结果 90Y PET/CT和90Y BRS SPECT/CT评估的肿瘤吸收剂量值分别为143.94(55.91,233.48) Gy和107.82(53.59,157.53) Gy。24个病灶的90Y PET/CT评估值高于标准阈值,19个病灶的90Y BRS SPECT/CT评估值高于标准阈值。与90Y PET/CT相比,90Y BRS SPECT/CT评估的肿瘤吸收剂量被低估[-24.25%(-32.32%,-12.14%)]。90Y PET/CT、90Y BRS SPECT/CT评估的肿瘤实际吸收剂量与最低标准阈值的比值分别为1.33(0.56,1.91)、0.97(0.47,1.25),差异有统计学意义(z=0.04,P0.001)。PET/CT与SPECT/CT图像对比度评分为0、1、2、3分的分别有2、2、12、23个病灶和2、3、16、18个病灶(z=-1.29,P=0.199);可区分度评分为0、1、2分的分别有3、15、21个病灶和4、32、3个病灶,差异有统计学意义(z=-2.79,P=0.005)。结论对于肝恶性肿瘤90Y-SIRT术后患者,90Y PET/CT显像在肿瘤吸收剂量评估和图像上病灶区分度方面要优于90Y BRS SPECT/CT显像。