老年鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征分析

作     者：李友堂 陈盛文 赖燕琴 梁荣章 马志益 LI Youtang;CHEN Shengwen;LAI Yanqin;LIANG Rongzhang;MA Zhiyi

作者机构：福建医科大学附属龙岩第一医院呼吸与危重症医学科福建龙岩364000 福建医科大学附属龙岩第一医院放射科福建龙岩364000 

出 版 物：《热带医学杂志》 (Journal of Tropical Medicine)

年 卷 期：2024年第24卷第3期

页      面：374-377,382页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：龙岩市科技计划项目资助(2020LYF17035) 

主　　题：老年 鹦鹉热衣原体 社区获得性肺炎 宏基因组二代测序 

摘      要：目的探讨老年鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特点、影像学、实验室检查及治疗策略。方法回顾性分析2020年1月-2021年10月福建医科大学附属龙岩第一医院采用宏基因组二代测序(mNGS)技术诊断的14例老年鹦鹉热衣原体肺炎患者的诊治过程,记录患者临床表现、实验室检查、影像学表现和治疗及预后情况。结果14例患者平均年龄(68.9±5.9)岁,7例有明确禽类接触史;临床主要表现包括发热(100.0%,14/14)、乏力(71.4%,10/14)、Ⅰ型呼吸衰竭(50.0%,7/14)。实验室检查白细胞(WBC)有6例高于9.95×10^(9)/L,中性粒细胞比例(NR)多数增高,13例NR高于75%。所有病例均表现为C反应蛋白(CRP)明显增高。最常见的影像改变是实变,表现为大叶性肺炎,下叶及单肺叶大叶性肺炎常见(57.1%,8/14),常伴胸腔积液(71.4%,10/14)。治疗过程中,用药方案主要为单用莫西沙星、多西环素联合莫西沙星或者多西环素联合其他用药。最终出现休克2例,给予呼吸支持治疗2例,仅有1例死亡,其他均好转。结论老年鹦鹉热衣原体肺炎较易出现低氧血症,甚至呼吸衰竭,经恰当的治疗,总体预后良好,能取得明显的效果。