饮水型地方性砷中毒病区人群砷代谢模式影响因素分析

作     者：李梦昕 李昕晔 赵凡 刘聪 邓丹宇 狄震 崔娜 刘一君 孔畅 韦炳干 李艳红 夏雅娟 郭志伟 Li Mengxin;Li Xinye;Zhao Fan;Liu Cong;Deng Danyu;Di Zhen;Cui Na;Liu Yijun;Kong Chang;Wei Binggan;Li Yanhong;Xia Yajuan;Guo Zhiwei

作者机构：内蒙古医科大学公共卫生学院呼和浩特010110 内蒙古自治区疾病预防控制中心(内蒙古自治区预防医学科学院)科研与宣教处呼和浩特010080 杭锦后旗疾病预防控制中心地方病防治科巴彦淖尔015400 内蒙古自治区疾病预防控制中心(内蒙古自治区预防医学科学院)地方病预防控制所呼和浩特010080 中国科学院地理科学与资源研究所陆地表层格局与模拟院重点实验室北京100101 

出 版 物：《中华地方病学杂志》 (Chinese Journal of Endemiology)

年 卷 期：2024年第43卷第3期

页      面：184-189页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：中央引导地方科技发展资金项目(2021ZY0047) "西部青年学者"项目 内蒙古自治区科技计划项目(2021GG0383) 内蒙古自治区卫生健康科技计划项目(202201161) 

主　　题：砷中毒 甲基化 代谢 线性回归分析 

摘      要：目的探讨饮水型地方性砷中毒(简称饮水型砷中毒)病区人群砷代谢模式及影响因素。方法2004年12月,采用整群抽样方法,选取内蒙古自治区巴彦淖尔市饮水型砷中毒病区内砷中毒人群(砷中毒组)与健康人群(对照组)作为调查对象,对其进行问卷调查。采用高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱法检测调查对象家中饮用水砷含量,尿砷及其代谢产物[三价砷(As^(Ⅲ))、无机砷(iAs)、一甲基胂酸(五价,MMA^(V))、二甲基胂酸(五价,DMA^(V))、总砷(tAs)、无机砷百分比(iAs%)、一甲基胂酸百分比(MMA%)、二甲基胂酸百分比(DMA%)、一甲基化率(PMI)、二甲基化率(SMI)]水平;采用原子荧光光度计检测指甲砷和指甲硒水平。采用多元线性回归分析砷代谢模式的影响因素。结果共纳入调查对象536人,其中砷中毒组155人、对照组381人,水砷含量范围为0.0~825.7μg/L。与对照组比较,砷中毒组性别、文化程度、氟斑牙患病分布情况,差异均无统计学意义(均P0.05);而年龄、婚姻状况、吸烟、饮酒、水砷含量分布情况,差异均有统计学意义(均P0.05)。性别、文化程度、水井深度、水砷含量、总井数和指甲砷水平是尿As^(Ⅲ)水平的影响因素(β=-19.82、-23.83、0.61、0.21、7.26、2.98,均P0.05);年龄、水井深度、水砷含量和指甲砷水平是尿tAs水平的影响因素(β=3.18、3.25、1.31、15.59,均P0.05);性别、文化程度、水井深度、水砷含量、总井数和指甲砷水平是尿iAs水平的影响因素(β=-20.47、-25.90、0.64、0.25、7.87、3.11,均P0.05);年龄、性别、文化程度、水砷含量和指甲砷水平是尿MMA^(V)水平的影响因素(β=0.52、-17.07、-21.84、0.22、2.77,均P0.05);年龄、水井深度、水砷含量和指甲砷水平是尿DMA^(V)水平的影响因素(β=2.35、2.47、0.85、9.22,均P0.05)。结论与健康人群比较,饮水型砷中毒人群砷代谢模式存在差异,年龄、性别、文化程度、水井深度、水砷含量、总井数以及指甲砷水平可能是不同砷代谢模式的影响因素。