疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病并发干眼症的临床研究

作     者：白晶 王炜 黄仁棠 吴文君 王眉正 陈泽慧 陈一兵 BAI Jing;WANG Wei;HUANG Ren-Tang;WU Wen-Jun;WANG Mei-Zheng;CHEN Ze-Hui;CHEN Yi-Bing

作者机构：广州中医药大学广东广州510006 广州中医药大学附属中山市中医院眼科广东中山528400 

出 版 物：《广州中医药大学学报》 (Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第41卷第4期

页      面：917-922页

学科分类：1005[医学-中医学] 100511[医学-中医五官科学] 10[医学] 

基　　金：中山市社会公益与基础研究项目(编号:2021B1073) 

主　　题：疏肝健脾法 甲状腺相关眼病(TAO) 干眼症 肝郁气滞证 临床研究 

摘      要：【目的】探讨疏肝健脾法治疗活动期甲状腺相关眼病(TAO)并发干眼症的疗效,为临床治疗提供参考依据。【方法】将108例活动期TAO并发干眼症肝郁气滞证患者随机分为观察组和对照组,每组各54例。2组患者均给予维持Graves病的常规治疗,在此基础上,对照组给予激素冲击疗法(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注)治疗,观察组在对照组的基础上联合中药疏肝健脾方治疗,疗程为12周并复诊随访至6个月。观察2组患者治疗前后临床活动性分级评分(CAS)、突眼度、眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SIT)和泪膜破裂时间(BUT)的变化情况,并评估2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗6个月后,观察组的总有效率为94.44%(51/54),对照组为74.07%(40/54),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P0.05)。(2)活动性、突眼度和OSDI方面,治疗后,2组患者的CAS评分、OSDI评分和突眼度均较治疗前降低(P0.01),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P0.1)。(3)泪液分泌功能方面,治疗后,2组患者的SIT、FL评分、BUT均较治疗前改善(P0.01),且观察组的改善幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。【结论】疏肝健脾法治疗活动期TAO并发干眼症肝郁气滞证患者具有较好的临床疗效,可有效减轻突眼度,延长泪膜破裂时间,增加泪液分泌,促进角膜上皮修复,改善视功能,提高生活质量。