阿片类药物在急危重症中的应用专家共识

作     者：国家急诊专业质控中心 北京市急诊质量控制和改进中心 中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会 中国医师协会急诊医师分会 中华医学会急诊医学分会 朱华栋 刘业成 张新超 于学忠 赵晓东 吕传柱 

作者机构：不详 北京协和医院急诊科 北京医院急诊科 中国人民解放军总医院第四医学中心急诊科 四川省人民医院急诊科 

出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2024年第33卷第2期

页      面：162-171页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：阿片类药物 急诊医学 毒麻药品 镇痛治疗 成瘾性 急危重症 疼痛控制 重症患者 

摘      要：疼痛是急诊患者最常见的主诉之一,在重症患者中更是普遍存在,其来源包括原发疾病、创伤、烧伤、手术及各种侵入性操作等。急诊医学的一项重要任务就是明确患者疼痛的原因并减轻或缓解疼痛和不适。现有的镇痛治疗包括药物和非药物方法,药物治疗又可分为阿片类和非阿片类药物,其中阿片类药物起效快、作用强、没有封顶效应,在镇痛治疗中占有非常重要的地位,是迄今治疗中重度急性疼痛最常用的药物。然而,阿片类药物临床应用目前存在两方面的问题:其一,自20世纪90年代末以来,疼痛被作为第五个生命体征加以评估和治疗广受重视,以至于阿片类药物滥用和成瘾在西方国家尤其是美国成为了一场严重的危机;而另一方面,在中国,医生需要有毒麻药品处方资质才能开具阿片类药物,且由于很多医生担心其成瘾性,很少使用或仅低剂量使用此类药物,导致患者的疼痛控制不足。