大规模新生儿听力筛查与早期干预效果的评估

作     者：吴皓 沈晓明 李蕴 陶铮 张凤华 陈向平 金星明 WU Hao;SHEN Xiao-ming;LI Yun;TAO Zheng;ZHANG Feng-hua;CHEN Xiang-ping;JIN Xing-ming

作者机构：上海交通大学医学院新华医院耳鼻咽喉-头颈外科上海市儿童听力障碍诊治中心上海200092 上海交通大学医学院新华医院儿童保健科上海200092 上海儿童医学中心儿童保健科上海200127 

出 版 物：《上海交通大学学报（医学版）》 (Journal of Shanghai Jiao tong University:Medical Science)

年 卷 期：2007年第27卷第1期

页      面：10-13页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：上海市科委基金(06JC14056)~~ 

主　　题：新生儿听力筛查 耳声发射 脑干诱发电位 干预 

摘      要：目的探讨大范围实施新生儿听力普遍筛查（UNHS）的可行性，以及对筛查出的听力障碍新生儿进行早期诊断和早期干预的效果。方法分析2002年1月~2005年12月上海市实施新生儿听力普遍筛查的情况，包括筛查人数、初筛率、初筛和复筛阳性率、确诊人数以及听力障碍程度的分布。筛查技术采用筛查型畸变产物耳声发射（DPOAE）法，于出生后3 d内和42 d内分别进行初筛和复筛，对复筛未通过者三个月内转至上海市儿童听力障碍诊治中心予以确诊。确诊后的婴幼儿六个月内进行干预，并进行跟踪随访和评估，比较干预和未干预组之间的差异。结果2002~2005年筛查总人数分别为56191、82662、86940、121460例，初筛率分别为83.38%、93.93%、94.01%和98.03%，初筛阳性率分别为12.53%、11.41%、12.00%和11.92%；复筛率分别为63.92%、63.47%、71.50%和70.04%，复筛阳性率分别为10.40%、13.48%、11.00%和10.74%，最后确诊人数分别为125、128、129、433例。由此得出上海市新生儿听力障碍的发生率为2.35‰（815/347 253）。确诊患儿中双侧中度以上听力损失319例（39.14%，319/815），截止2005年6月随访资料完整者194例，其中中度以上进行系统干预者34例，因经济原因等未行干预者31例，两组语言及认知发育相差显著（P〈0.05），接受干预组语言和认知发育接近正常儿童水平。结论在较大范围内实施政府统一协调和学科合作的UNHS可以取得较为满意的结果，对确诊患儿进行早期干预效果确切。