病例02(2024):冠状动脉夹层致妊娠期急性ST段抬高型心肌梗死1例

作     者：孔令英 贺鹏康 李建平 王东信 洪涛 孙瑜 陈倩 魏玉梅 张鸿 杨慧霞 Kong Lingying;He Pengkang;Li Jianping;Wang Dongxin;Hong Tao;Sun Yu;Chen Qian;Wei Yumei;Zhang Hong;Yang Huixia

作者机构：北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京大学第一医院麻醉科北京100034 

出 版 物：《中华围产医学杂志》 (Chinese Journal of Perinatal Medicine)

年 卷 期：2024年第27卷第3期

页      面：226-232页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：冠状动脉夹层 急性ST段抬高型心肌梗死 妊娠 孕晚期 

摘      要：本文报道1例冠状动脉夹层导致孕妇急性ST段抬高型心肌梗死的病例。孕妇41岁,1岁时曾行心脏瓣膜手术,无高血压、糖尿病、吸烟、饮酒及冠状动脉性心脏病家族史等危险因素。2021年6月1日孕31周^(+1)突发胸痛4 h,急诊转至北京大学第一医院。心电图提示Ⅰ、aVL、V_(2)~V_(6)导联ST段抬高;血生化检查示高敏心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶-MB升高;超声心动图提示节段性室壁运动不良(心尖部),左心室功能减低,诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死。急诊行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入术,确诊冠状动脉夹层,术后予抗血小板、抗凝及支持治疗。孕34周+3急性前壁ST段抬高型心肌梗死病情相对稳定,行剖宫产顺利分娩。产后定期心内科随诊,出院2年随访心功能基本正常。