3种标准评估老年股骨颈骨折患者潜在不适当用药的比较

作     者：张晅 孙钰 高扬 江依柔 朱华 宫伟 ZHANG Xuan;SUN Yu;GAO Yang;JIANG Yirou;ZHU Hua;GONG Wei

作者机构：江苏省苏北人民医院/扬州大学临床医学院药学部江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院骨科江苏扬州225001 湖北科技学院药学院湖北咸宁437100 江苏省苏北人民医院麻醉科江苏扬州225001 

出 版 物：《中国药房》 (China Pharmacy)

年 卷 期：2024年第35卷第6期

页      面：762-766页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：江苏省基础研究计划(自然科学基金)项目(No.BK20201221) 江苏省药学会-恒瑞医院药学基金科研项目(No.H202134) 

主　　题：潜在不适当用药 老年人 股骨颈骨折 用药安全 评估标准 

摘      要：目的分析老年股骨颈骨折患者入院时潜在不适当用药(PIM)的发生情况,并对3种标准评估结果的一致性进行比较。方法回顾性分析2022年7月到2023年6月江苏省苏北人民医院骨科收治的老年股骨颈骨折患者资料,分别采用《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》(以下简称“中国标准)、《美国老年医学会老年人潜在不适当用药Beers标准2023版》(以下简称“2023年Beers标准)和第3版老年人潜在不适当处方筛查工具(以下简称“第3版STOPP标准)对患者入院时的PIM进行评估,采用Kappa检验评估结果的一致性。结果共纳入246例患者。参照中国标准,共有49例(19.92%)存在PIM,共计77例次;参照2023版Beers标准,共有64例(26.02%)存在PIM,共计118例次;参照第3版STOPP标准,共有41例(16.67%)存在PIM,共计67例次;有22例患者同时符合3种标准。3种标准评估结果两两比较的Kappa值为0.417~0.486,一致性一般。结论3种标准评估的PIM存在一定差异,但总体发生率均在30%以下;苯二氮类药物、抗精神病药、抗抑郁药等可能会增加患者再次跌倒的风险。