从“肠道黏膜屏障完整性”角度探讨黄芩汤治疗溃疡性结肠炎的机制

作     者：姜洪宇 陈萌 关露春 于永铎 谢良卓 卜思媛 JIANG Hongyu;CHEN Meng;GUAN Luchun;YU Yongduo;XIE Liangzhuo;BU Siyuan

作者机构：辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属第三医院辽宁沈阳110003 辽宁中医药大学附属第二医院辽宁沈阳110034 

出 版 物：《中华中医药学刊》 (Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第42卷第3期

页      面：113-118页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年科学基金项目(81804094) 辽宁省“兴辽英才计划”项目(XLYC2002002) 辽宁省自然科学基金项目(2019-MS-228) 辽宁省教育厅项目(L201926) 沈阳市科技局项目(RC210113) 

主　　题：黄芩汤 溃疡性结肠炎 肠道黏膜屏障 信号通路 营卫 

摘      要：黄芩汤出自《伤寒论》,为治疗热泻热痢的经典方剂,具有清肠止痢,和中止痛之功效,被后世誉为治痢之先方。现代临床上黄芩汤主要用于治疗溃疡性结肠炎等疾病。目前研究发现,溃疡性结肠炎的发生与肠道黏膜完整性的破坏有关。黄芩汤能够保护肠道黏膜机械屏障、改善肠道菌群失调进而调节生物屏障、缓解氧化应激进而调控化学屏障、减轻肠道黏膜的炎症反应及维持肠道内的免疫平衡状态进而保护免疫屏障等。黄芩汤可通过上述多途径维持肠道黏膜的完整性而治疗溃疡性结肠炎。从肠道黏膜屏障角度出发,从机械屏障、生物屏障、化学屏障、免疫屏障、细胞信号通路(IL-6/JAK/STAT3信号通路、NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路、TLR4/MyD88/NF-κB信号通路)多方面对黄芩汤调控溃疡性结肠炎肠道黏膜屏障保护的作用机制予以论述。中医学方面,营卫是人体的营养与防御系统,起到维护人体的生命活动与防御外来病邪方面的重要作用。肠道黏膜为消化吸收的主要场所,同时可以防御外来病原体的入侵,是人体免疫系统的重要组成部分。营卫与肠道黏膜具有相似性,从调和营卫角度治疗溃疡性结肠炎等为肠道疾病的防治提供思路。