广州rBS/WC霍乱疫苗接种与感染性腹泻发病关联性研究

作     者：龙倩怡 汪慧 鲁影 张晓 李意兰 马蒙蒙 贺晴 董智强 张春焕 罗雷 LONG Qianyi;WANG Hui;LU Ying;ZHANG Xiao;LI Yilan;MA Mengmeng;HE Qing;DONG Zhiqiang;ZHANG Chunhuan;LUO Lei

作者机构：暨南大学基础医学与公共卫生学院广州510630 广州市疾病预防控制中心传染病预防控制部广州510440 

出 版 物：《中国公共卫生》 (Chinese Journal of Public Health)

年 卷 期：2024年第40卷第1期

页      面：36-43页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：广州市医学重点学科(2021-2023-11) 广州市科技局校企联合资助项目(2023A03J0939) 

主　　题：广州市 感染性腹泻 霍乱疫苗 空间流行病学 时间序列 

摘      要：目的探讨广东省广州市感染性腹泻发病特征,评价rBS/WC霍乱疫苗的推广水平与感染性腹泻的关联性,为广州地区更有针对性地推广rBS/WC霍乱疫苗提供科学依据。方法根据rBS/WC霍乱疫苗的推广情况将感染性腹泻发病人群分为疫苗推广前(2015—2019年)和疫苗推广后(2020—2022年)两个群体。应用ArcGIS10.8进行空间自相关分析探索广州市感染性腹泻的空间聚集情况,运用R4.2.1软件采用合成控制法结合贝叶斯时间序列模型(BSTS)的反事实预测方法将模型预测值与实际观测值的差值表示感染性腹泻的相对减少量来评价rBS/WC霍乱疫苗接种对感染性腹泻发病的影响。结果2015-2022年广州市感染性腹泻累计报告病例123582例,感染性腹泻年均报告发病率从2015—2019年(91.84/10万)下降到2020—2022年的(77.48/10万),差异明显(χ^(2)=13891.686,P0且(均有|Z|1.96,P0.05),其空间表现趋势与rBS/WC霍乱疫苗接种水平的空间配置基本一致。BSTS模型发现自rBS/WC霍乱疫苗大规模接种计划启动以来的3年(2020—2022),感染性腹泻实际观测到的病例数比模型预测病例数相对减少37.18%(95%CI=13.81%~60.07%),且保护效果因年龄和职业而异,推断rBS/WC霍乱疫苗对感染性腹泻不同病原具有一定的交叉保护作用。结论rBS/WC霍乱疫苗大规模推广后广州市感染性腹泻发病在时间、空间、人群中的分布都有下降趋势,一定程度上减少了广州市感染性腹泻的发病,值得继续推广应用。