严重少弱精子症患者的辅助生育结局和安全性分析

作     者：刘杨青 王可欣 丁孝芹 高松占 冯浩 娄华 李真 嘉若琳 杨险峰 Liu Yangqing;Wang Kexin;Ding Xiaoqin;Gao Songzhan;Feng Hao;Lou Hua;Li Zhen;Jia Ruolin;Yang Xianfeng

作者机构：郑州大学第三附属医院男性科郑州450052 郑州大学第三附属医院生殖医学中心郑州450052 

出 版 物：《国际泌尿系统杂志》 (International Journal of Urology and Nephrology)

年 卷 期：2024年第44卷第2期

页      面：289-293页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：弱精子症 无精子症 不育,男(雄)性 妊娠结局 先天畸形 

摘      要：目的探讨严重少弱精子症患者的辅助生育结局及安全性。方法选取2015年9月至2019年12月在本院接受卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗的严重少弱精子症患者(严重少弱精组,183例)和接受经皮附睾精子抽吸术(PESA)取精的梗阻性无精子症患者(对照组,183例)的临床资料,比较两组的正常受精率、正常卵裂率、可利用胚胎率、优胚率、女方妊娠结局、新生儿结局及出生缺陷。结果严重少弱精组的植入率、妊娠率、可利用胚胎率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。严重少弱精组的临床妊娠114例,分娩104例,而对照组的临床妊娠132例,分娩118例。两组的流产率、异位妊娠率、双胎率等指标比较方面,差异均无统计学意义(均P0.05)。严重少弱精组患者中,单胎分娩76例,活产数为76例;双胎分娩28例,活产数为56例。对照组患者中,单胎分娩83例,活产数为83例;双胎分娩35例,活产数为70例。在单胎、双胎分娩周期中,两组的自然分娩率、早产率、低出生体重儿、性别比(男/女)方面等指标比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。严重少弱精组患者的1例新生儿存在左外耳廓凹陷;对照组无出生缺陷新生儿,差异无统计学意义(P0.05)。结论相比于梗阻性无精子症者,严重少弱精子症者在新鲜胚胎移植中的可利用胚胎率、植入率、妊娠率偏低,但两组患者妊娠后和新生儿的情况无差异,到出生阶段是安全的。