应用OCTA分析不同分期原发性开角型青光眼患者视网膜的血流密度变化

作     者：贾飞 刘舒静 任家平 曹靖 Jia Fei;Liu Shujing;Ren Jiaping;Cao Jing

作者机构：郑州大学基础医学院郑州450001 郑州市第二人民医院眼科郑州450006 温州医科大学温州325035 

出 版 物：《中华眼外伤职业眼病杂志》 (Chinese Journal of Ocular Trauma and Occupational Eye Disease)

年 卷 期：2024年第46卷第1期

页      面：27-32页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：青光眼,开角型,原发性 血管成像,光学相干断层扫描 密度,血流 区,视盘 区,黄斑 

摘      要：目的分析应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评价不同分期原发性开角型青光眼患者(POAG)视网膜血流密度的变化。方法横断面研究。纳入2023年1月至7月郑州市第二人民医院收治的POAG者94例(122眼), 根据视野平均缺损(MD)将患者分为早期组(MD≥-6 dB)30例(44眼)、中期组(-12 dB≤MD-6 dB)35例(40眼)和晚期组(MD-12 dB)29例(38眼)。另选取健康志愿者31名(36眼)为对照组。采用OCTA检查比较各组视盘整体血流密度(VD)、视盘旁VD及黄斑浅层VD、黄斑深层VD。采用Pearson单因素相关性分析法检验视网膜血流与视野损害的相关性。绘制视盘整体VD、视盘周围VD及黄斑浅层VD、黄斑深层VD的受试工作者曲线(ROC), 计算曲线下面积(AUC)判断诊断效能。结果 POAG早期组、中期组及晚期组视盘区整体VD及周围VD、黄斑浅层VD及深层VD均低于对照组(均P0.05), 且从早期组至晚期组视盘区整体VD、周围VD、黄斑区浅层VD及深层VD均逐渐降低(均P0.05)。Pearson相关性分析显示, 视盘整体VD、视盘周围VD及黄斑浅层VD、黄斑深层VD均与视野指数(VFI)呈正相关(均P0.05)。比较AUC发现, 由高到低分别为黄斑浅层VD(AUC=0.956)、黄斑深层VD(AUC=0.912)、视盘周围VD(AUC=0.901)及视盘整体VD(AUC=0.884)。结论应用OCTA分析, 随着POAG程度加重, 视盘整体VD、视盘周围VD及黄斑浅层VD、黄斑深层VD均逐渐降低;黄斑浅层VD和深层VD可能有助于判断POAG的病情进展。