西藏高海拔地区早产儿视网膜病变现状及预测研究

作     者：韩同英 叶琼波 龙海赟 罗布次仁 朱雪梅 张迪 玉珍 王亚娟 Han Tongying;Ye Qiongbo;Long Haiyun;Ciren Luobu;Zhu Xuemei;Zhang Di;Yu Zhen;Wang Yajuan

作者机构：首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科北京100020 拉萨市人民医院儿科 拉萨市人民医院眼科 北京大学人民医院眼科 

出 版 物：《北京医学》 (Beijing Medical Journal)

年 卷 期：2024年第46卷第1期

页      面：29-33页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：西藏自治区自然科学基金组团式援藏医学项目[XZ2020ZR-ZY29(Z) XZ2019ZR-ZY33(Z)] 

主　　题：早产儿视网膜病变 西藏 高海拔 

摘      要：目的 探讨西藏高海拔地区(海拔3 600 m)早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发生现状、影响因素及其对ROP的预测价值。方法 选取2020年5月1日至2022年5月1日拉萨市人民医院新生儿科住院藏族早产儿131例,采用第三代广角数码儿童视网膜成像系统(RetCam Ⅲ)进行ROP筛查。采用多因素logistic回归方程分析早产儿发生ROP的影响因素。结果 131例早产儿中男74例、女57例;胎龄32(30,34)周,体质量(1 634.3±378.7)g。33例(66眼)发生ROP,ROP检出率为25.2%。多因素回归分析结果显示,支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)(OR=4.637,95%CI:1.132~19.003,P=0.042)和有创机械通气时间越长(OR=1.226,95%CI:1.033~1.454,P=0.038)的早产儿更容易发生ROP。ROC曲线结果显示,BPD、有创机械通气时间和两者联合预测ROP的AUC分别为0.686(95%CI:0.571~0.801,P=0.001)、0.688(95%CI:0.573~0.802,P=0.001)和0.728(95%CI:0.615~0.842,P=0.000),灵敏度分别为0.485、0.273和0.576,特异度分别为0.888、0.969和0.867。结论 西藏高海拔地区ROP检出率较高,建议关注BPD、有创机械通气时间较长的早产儿ROP的发生情况。