声触诊组织成像量化技术评估类风湿关节炎活动性

作     者：陈晓霞 钟文素 郑宝群 Chen Xiaoxia;Zhong Wensu;Zheng Baoqun

作者机构：汕头大学医学院第一附属医院超声科515041 清远市人民医院超声科511518 

出 版 物：《中华关节外科杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Joint Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2024年第18卷第1期

页      面：54-59页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：超声检查 超声波 关节炎,类风湿 

摘      要：目的分析超声声触诊组织成像量化技术(VTIQ)与临床诊断类风湿性关节炎(RA)患者手关节滑膜病变DAS-28评分的相关性,探讨VTIQ技术对评估RA疾病活动性程度的应用价值。方法选取汕大附一院风湿科临床诊断为RA的32例患者,选取符合RA诊断标准的患者,排除同时患有其他风湿免疫系统疾病、其他关节疾病、关节发生过创伤史和有严重疾病无法配合检查的患者。检测RA组患者的生化指标细胞沉降率(ESR),结合临床病史计算DAS-28评分。根据临床DAS-28评分的范围把RA患者分成两组:DAS-28评分≤2.6分的10例患者分为缓解组,DAS-28评分2.6分的22例患者分为活动组。利用VTIQ技术测量不同DAS-28评分的RA患者双手第1~5掌指关节(MCP)与腕关节关节增厚滑膜的剪切波速度(SWV)值,获得滑膜弹性定量的信息。分析SWV结果与DAS-28评分的关系。计量资料符合正态分布运用参数检验,数据呈非正态分布,运用非参数检验Mann-Whitney U检验,相关性研究运用Spearman秩相关分析。结果缓解组与活动组两组患者年龄以及性别组成之间,差异不具有统计学意义(均为P0.05),均有可比性。124个关节(124/384)滑膜扫查到满意的弹性成像图,其中活动组有87个关节,缓解组有37个关节。活动组MCP、腕关节的SWV值均比缓解组的SWV值高,差异有统计学意义(Z=4.47、4.43,均为P0.05),与DAS-28评分呈正相关(r=0.74、0.72,均为P0.05)。结论RA患者手关节滑膜SWV值与DAS-28评分呈正相关,提示VTQI技术可作为评估RA疾病活动性的参考。