miRNA-126及免疫功能指标对ICU重症肺部感染患者预后的预测价值

作     者：刘旭 单伟 马云胜 Liu Xu;Shan Wei;Ma Yunsheng

作者机构：锦州医科大学附属第一医院重症医学科一病区 锦州医科大学基础医学院人体解剖学教研室 锦州医科大学医疗学院人体解剖学与组织胚胎学辽宁锦州121000 

出 版 物：《锦州医科大学学报》 (Journal of Jinzhou Medical University)

年 卷 期：2024年第45卷第1期

页      面：63-67页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：辽宁省教育厅科学研究项目 项目编号:JYTJCZR2020087。 

主　　题：重症肺部感染 miR-126 细胞免疫 体液免疫 预后 

摘      要：目的探究血液与肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中微小RNA-126(miR-126)及免疫功能指标对重症监护病房(intensive care unit,ICU)重症肺部感染患者预后转归的预测价值。方法选取2019年3月至2021年3月锦州医科大学附属第一医院ICU治疗的重症肺部感染患者96例为重症组,并募集同期非重症肺部感染患者88例为非重症组,根据重症组患者28 d预后分为存活组和病死组,比较各组血清与肺泡灌洗液中miR-126水平、细胞免疫指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞比例、体液免疫指标免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)。结果重症组患者血液及BALF中miR-126、外周血CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清IgG、IgM水平均低于非重症组,APACHEⅡ评分高于非重症组(P0.05);Pearson相关分析显示,血液及BALF中miR-126、免疫功能指标CD4^(+)/CD8^(+)水平分别与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.432、-0.459、-0.538,P0.05);存活组患者血液及BALF中miR-126、外周血CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清IgG水平均高于病死组(P0.05);受试者工作特征曲线(ROC)显示,血液及BALF中miR-126、免疫功能指标联合预测患者预后曲线下面积(AUC)为0.894,95%CI为0.814~0.947,均高于各单一指标。结论血液与BALF中miR-126、免疫功能指标与重症肺部感染病情密切相关,是预测患者预后的重要指标。