促性腺激素释放激素激动剂重复扳机在高反应多囊卵巢综合征患者体外受精中的应用
Application of gonadotropin releasing hormone agonist repeated trigger in in vitro fertilization treatment of polycystic ovary syndrome high responders作者机构：中国人民解放军中部战区总医院生殖医学科湖北武汉430070
出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)
年 卷 期：2024年第39卷第7期
页 面：1241-1244页
学科分类：0710[理学-生物学] 07[理学] 071008[理学-发育生物学]
主 题：多囊卵巢综合征 体外受精 促性腺激素释放激素激动剂 重复扳机 卵巢过度刺激综合征
摘 要：目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精/卵细胞质内单精子注射(IVF/ICSI)控制性超促排卵治疗中使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)重复扳机的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月1日—2022年6月30日在中国人民解放军中部战区总医院生殖医学科采取促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-Ant)方案进行控制性超促排卵行IVF/ICSI助孕的128例PCOS患者的临床资料,分为A组(GnRHa重复扳机,77例)和B组(标准扳机,51例)。比较两组的治疗结局。结果两组平均促性腺激素(Gn)用量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日≥14 mm卵泡个数比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。A组的平均Gn天数明显低于B组,hCG日雌二醇(E_(2))水平明显高于B组,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为5.19%(4例),B组中重度OHSS发生率为7.84%(4例),差异无统计学意义(χ^(2)=0.367,P0.05)。第1次冻融胚胎移植周期,A组患者的妊娠率和临床妊娠率(64.79%,60.56%)稍高于B组(58.00%,44.00%),但差异均无统计学意义(均P0.05)。结论高反应PCOS患者在使用拮抗剂方案的基础上,应用GnRHa重复扳机并全部胚胎冻存,不增加中重度OHSS发生率,且第1次冻融胚胎移植周期也得到了满意的治疗结局。
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