AB血浆倍比稀释在高效价自身抗体患者抗体筛查中的应用研究

作     者：任丽 李晓莉 肖松 李小飞 刘志忠 REN Li;LI Xiaoli;XIAO Song;LI Xiaofei;LIU Zhizhong

作者机构：首都医科大学康复医学院北京100069 北京丰台右安门医院输血科北京100071 首都医科大学附属友谊医院输血科北京100032 

出 版 物：《临床输血与检验》 (Journal of Clinical Transfusion and Laboratory Medicine)

年 卷 期：2024年第26卷第1期

页      面：66-71页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

主　　题：自身抗体 AB血浆 稀释 抗人球蛋白试验(微柱法) 

摘      要：目的探讨用AB血浆倍比稀释是否可替代盐水法进行同种抗体效价检测,并消除高效价自身抗体影响,检出同种抗体。方法选取四组标本进行检测:①6例自身抗体标本;②16例已知同种抗体的标本;③16例同种抗体+自身抗体混样标本(人为将6例自身抗体血浆和16例同种抗体血浆混合配成);④4例自身抗体且分别存在抗-C、抗-E、抗-Jka、抗-cE的受血者标本。对①②③组标本分别用盐水、AB血浆分别进行倍比稀释,用抗人球蛋白试验(微柱法)测效价,对④组标本用AB血浆稀释,用抗人球蛋白试验(微柱法)进行不规则抗体筛查。结果①组6例自身抗体标本用盐水倍比稀释法,效价均≥512,用AB血浆倍比稀释法,效价均≤4;②组仅一例效价为2的抗-M结果不一致,盐水稀释法为2,AB血浆稀释法为4,效价≥4时两者结果一致;③组用盐水法与AB血浆稀释法,在效价≥16时,两种方法结果无差异。效价16时,盐水倍比稀释后效价均为16;AB血浆稀释法,同种抗体效价≥8时,可检出与原同种抗体效价一致,效价≤4时无法分辨同种抗体和自身抗体。④组分别存在抗-C、抗-E、抗-Jka、抗-cE抗体的四个含有自身抗体的受血者在AB血浆倍比稀释试验中,在1∶8效价试管中出现符合相应抗体筛查反应格局变化。结论在高效价自身抗体存在时盐水倍比稀释法极高,AB血浆倍比稀释法能消除1∶4效价试管后自身抗体的影响;AB血浆为倍比稀释液不影响同种抗体的效价检测,且略优于盐水倍比稀释法;AB血浆倍比稀释在高效价自身抗体存在的情况下,可根据三系抗体筛查格局的不同变化检出效价≥8的同种抗体存在,是一种较为简单的可避免自身抗体干扰的免疫血液学实验方法。