基于肠道菌群和代谢组学构建溃疡性结肠炎伴艰难梭菌感染的诊断模型

作     者：王卓 万健 张玉洁 贺文芳 吴开春 WANG Zhuo;WAN Jian;ZHANG Yujie;HE Wenfang;WU Kaichun

作者机构：国家消化系统疾病临床医学研究中心消化系肿瘤整合防治全国重点实验室空军军医大学西京消化病医院陕西西安710032 西安医学院基础医学部组织学与胚胎学教研室陕西西安710021 

出 版 物：《空军军医大学学报》 (Journal of Air Force Medical University)

年 卷 期：2024年第45卷第3期

页      面：332-336页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：陕西省教育厅一般专项科研计划项目(22JK0547) 

主　　题：溃疡性结肠炎 艰难梭菌 肠道菌群 代谢物 诊断模型 

摘      要：目的基于临床资料、微生物及微生物代谢物,构建溃疡性结肠炎(UC)患者存在艰难梭菌(CD)感染的诊断模型。方法将2018—2019年就诊于空军军医大学西京医院的58名UC患者纳入本研究,分为UC未合并CD感染组(n=29)和UC合并CD感染组(n=29)。比较两组的临床资料、菌群和代谢物差异,并应用logistic回归分析建立UC患者存在CD感染的诊断模型,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)和拟合优度检验评估诊断模型效能。结果单因素分析结果显示粪便微生物代谢物十六烷、乳酸、松柏醇、3苯基乳酸、C反应蛋白、ClostridiumⅪ与UC患者CD感染有关(P0.05),多因素分析结果显示十六烷、乳酸、ClostridiumⅪ是UC患者是否存在CD感染的独立预测因子。通过3因子建立logistic回归模型:logit(P)=0.724-0.980×十六烷+1.512×乳酸+1.298×ClostridiumⅪ。该模型的AUC为0.873(95%CI:0.782~0.964),约登指数最大(0.655)时该模型的诊断阈值0.411,敏感度79.3%,特异度86.2%。Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=5.381,P=0.716。结论基于肠道微生物及其微生物代谢物建立的UC患者发生CD感染的临床诊断模型,具有良好的效能,可为进一步临床决策提供参考。