董长令运用瓜蒌薤白桂枝汤治疗尿频验案二则

作     者：金玉双 董长令 朱海艳 梁亚萍 梁敬 李玉萍 崔艳兰 JIN Yushuang;DONG Changling;ZHU Haiyan;LIANG Yaping;LIANG Jing;LI Yuping;CUI Yanlan

作者机构：赤峰松山中医蒙医医院内蒙古赤峰024005 

出 版 物：《中医临床研究》 (Clinical Journal Of Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第16卷第3期

页      面：146-148页

学科分类：100504[医学-方剂学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

主　　题：瓜蒌薤白桂枝汤 尿频 膀胱过度活动症 

摘      要：中医尿频属于现代医学的膀胱过度活动症(Overactive Bladder Syndrome,OAB)的范畴。近些年的临床资料显示,我国患此病的人数正在逐年增加,且女性多发,严重影响了患者的生活质量及心理健康,且此病的临床疗效差强人意。中医认为此病多以膀胱及肾虚为本,涉及心、肝、脾、肺、小肠、三焦等脏腑,病机为肾及膀胱的气机失常,膀胱气化功能失司,故常以补肾固摄缩尿为根本大法。而临床上,对运用此法疗效不显者,运用瓜蒌薤白桂枝汤从心论治往往收以良效。从心论治尿频主要以三点为理论依据:第一,肾与膀胱经络相表里,而心与肾经络互联,故心通过经络影响肾和膀胱的功能;第二,心为五脏六腑之大主,通过心主神志的功能直接影响肾和膀胱的功能,同时西医认为OAB与自身精神心理因素相关,通过膀胱自主训练治疗此病也与中医从心论治此病相符合;第三,肾和膀胱的功能需要依赖心之温煦,心阳充盛,肾脏及膀胱的气化才能正常,从而小便正常。而运用瓜蒌薤白桂枝汤主要选用瓜蒌、薤白、桂枝三味核心药组,旨在温阳、通阳,共奏温通心阳以温肾阳而助膀胱气化之功。文章中特列举临床中运用瓜蒌薤白桂枝汤加减治疗此病之验案二则,与同道探讨。