经指引导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原联合经皮冠状动脉介入治疗术治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果

作     者：孙刘波 李恩 

作者机构：河南神火集团总医院心血管内科河南永城476600 郑州大学第二附属医院心血管内科 

出 版 物：《慢性病学杂志》 (Chronic Pathematology Journal)

年 卷 期：2024年第3期

页      面：392-395页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗术 重组人尿激酶原 

摘      要：目的分析经指引导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原(recombinant human pro-urokinase,rhPro-uk)联合经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的效果。方法选取河南神火集团总医院2021年10月至2023年10月诊治的115例STEMI患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,均行PCI治疗,对照组57例经指引导管到位导丝通过病变后给予冠状动脉内替罗非班治疗,观察组58例经指引导管在冠状动脉内注射rhPro-uk,比较两组术后90 min ST段回落率、PCI术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级及心肌灌注分级、治疗前及治疗后1 d的心肌受损程度[肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes-MB,CKMB)、血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)]、治疗前及治疗后1个月的心脏功能[左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)]。结果术后90 min,观察组ST段回落率(89.66%)较对照组(75.44%)高(P0.05);PCI术后,观察组TIMI心肌灌注分级较对照组高(P0.05);治疗后1 d,两组血清CK-MB,cTnI水平均升高,但观察组低于对照组(P0.05);治疗后1个月,两组心脏功能均得到改善,且观察组LVEDV,LVESV低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论经指引导管冠状动脉内注射rhPro-uk联合PCI术治疗STEMI患者,可缓解患者ST段抬高情况,改善心肌灌注水平,减少心肌损伤,促进心脏功能恢复。