不明原因复发性流产患者维生素D与母胎界面外周血炎性细胞因子的相关性研究

作     者：许烨烨 任丽萍 Xu Yeye;Ren Liping

作者机构：上海市长宁区妇幼保健院妇产科200050 上海市长宁区妇幼保健院产科200050 

出 版 物：《山西医药杂志》 (Shanxi Medical Journal)

年 卷 期：2024年第53卷第3期

页      面：185-189页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：维生素D γ干扰素 白细胞介素-4 白细胞介素17 转化生长因子-β 

摘      要：目的 探讨不明原因复发性流产(URSA)患者血清维生素D[25-(OH)D]与母胎界面、外周血γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)相关性。方法选择2021年9月至2022年5月在上海市长宁区妇幼保健院收治的30例URSA患者做为观察对象(URSA组),另选同期要求人工流产的正常早孕妇女30例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清及蜕膜组织IFN-γ、IL-4、IL-17、TGF-β水平,化学发光法检测25-(OH)D水平,Pearson法分析URSA患者血清25-(OH)D与IFN-γ、IL-4、IL-17、TGF-β的相关性。结果 URSA组患者蜕膜组织中IFN-γ、IL-17水平分别为(11.3±2.6)pg/ml、(20.3±3.6)pg/ml,高于对照组的(4.6±0.9)pg/ml、(12.4±2.2)pg/ml(P0.05),IL-4、TGF-β水平分别为(9.6±2.8)pg/ml、(15.6±3.5)pg/ml,低于对照组的(15.5±3.2)pg/ml、(24.2±4.2)pg/ml,差异均有统计学意义(P0.05);URSA组患者血清IFN-γ、IL-17水平分别为(18.9±3.6)pg/ml、(41±7)pg/ml,高于对照组的(12.6±2.6)pg/ml、(28±6)pg/ml (P0.05),IL-4、TGF-β、25-(OH)D水平分别为(25±5)pg/ml、(45±6)pg/ml、(27±5)ng/ml,低于对照组的(33±6)pg/ml、(52±8)pg/ml、(45±7)ng/ml,差异均有统计学意义(P0.05);URSA患者血清25-(OH)D水平与蜕膜组织及血清IFN-γ、IL-17水平呈负相关,与蜕膜组织及血清IL-4、TGF-β水平呈正相关(P0.05);使用维生素D治疗后,URSA组患者血清IFN-γ、IL-17水平分别为(14.2±2.8)pg/ml、(33.7±5.0)pg/ml,低于治疗前的(18.9±3.6)pg/ml、(41.2±6.8)pg/ml(P0.05),IL-4、TGF-β水平分别为(28±4)pg/ml、(49±5)pg/ml,高于治疗前的(25±5)pg/ml、(45±6)pg/ml,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 URSA患者的IFN-γ、IL-17水平升高,IL-4、TGF-β水平降低,与25-(OH)D缺乏有关,补充25-(OH)D可调节IFN-γ、IL-4、IL-17、TGF-β表达。