精神病患者发生SDHVD的危险因素及检测FS和LVEF临床意义

作     者：罗向佳 严礼花 LUO Xiangjia;YAN Lihua

作者机构：广西南宁市第五人民医院南宁530001 

出 版 物：《国际精神病学杂志》 (Journal Of International Psychiatry)

年 卷 期：2024年第51卷第1期

页      面：127-130页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主　　题：精神病 老年退行性心脏瓣膜病 超声心动图 左心室缩短分数 左心室射血分数 

摘      要：目的探究精神病患者发生老年退行性心脏瓣膜病(Senile degenerative valvular heart disease,SDHVD)的危险因素及应用超声心动图检测左心室缩短分数(Fraction shortening,FS)和左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)的临床意义。方法将2020年6月~2023年1月于医院精神科封闭式治疗的长期住院的128例老年精神病患者依据治疗期间是否并发SDHVD将其分为发生组、未发生组,比较两组临床资料,Logistic多因素回归分析明确影响精神病患者发生SDHVD的危险因素,并比较不同心功能分级的精神病并发SDHVD患者FS、LVEF差异。结果精神病患者中并发SDHVD发生率约为40.63%(52/128)。Logistic多因素回归分析结果显示,联合治疗、FS低、LVEF低、瓣环直径指数高、心房横径比值高、最大返流速度快、总胆固醇(Total cholesterol,TC)水平高、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平高、脂蛋白a(Lipoprotein a,Lp(a))水平高是影响精神病患者并发SDHVD的独立危险因素。线性趋势检验结果显示:精神病并发SDHVD患者心功能分级级别越高,FS、LVEF越低(F=-0.742、-0.786,P0.05)。结论两种抗精神病药物联合治疗、FS、LVEF、瓣环直径指数、心房横径比值、最大返流速度、TC、LDL-C、Lp(a)是影响精神病患者并发SDHVD的危险因素,且FS、LVEF对精神病并发SDHVD患者心功能分级具有一定指导性。