异体输血患者术后感染情况和病原菌分布及耐药特征

作     者：朱卫金 潘美珍 朱培元 ZHU Weijin;PAN Meizhen;ZHU Peiyuan

作者机构：常州市中医医院输血科江苏常州213003 常州市中医医院检验科江苏常州213003 南京市中医院输血科江苏南京210022 

出 版 物：《热带医学杂志》 (Journal of Tropical Medicine)

年 卷 期：2024年第24卷第2期

页      面：255-258页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：江苏省输血协会英科新创科研基金资助项目(JS2022006) 

主　　题：异体输血 术后感染 病原菌 耐药特征 

摘      要：目的分析异体输血患者术后感染情况、病原菌分布及耐药特征,以期指导临床合理使用抗生素。方法回顾性收集2020年5月-2023年4月期间在常州市中医医院外科接受异体输血治疗的80例患者作为研究对象,统计患者术后感染情况,比较感染组(n=21)与未感染组(n=59)临床资料,分析术后感染患者的病原菌分布情况及耐药特征。结果80例异体输血患者术后感染率为26.25%。感染组与未感染组在输血成分是否为红细胞、异体输血输注时机、异体输血输注量和红细胞成分储存时间比较上,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.719、7.590、6.432、7.882,P均0.05)。术后感染患者共分离出病原菌29株,主要为革兰阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌)(62.07%),革兰阳性菌(溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌)次之(31.03%),真菌最少(6.90%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林他唑巴坦、美罗培南几乎不耐药,对氨苄西林舒巴坦、头孢曲松耐药率相对较高。溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率均较高,尤其是对青霉素G可达100%耐药,对利奈唑胺、万古霉素几乎不耐药。结论异体输血患者术后感染率较高,以革兰阴性菌中大肠埃希菌最为常见,临床在未获取血培养及耐药性结果时,选择经验性抗生素治疗时需要综合考虑本院病原菌流行特点及耐药情况。