NLR联合fPSA/tPSA及PSAD对PSA灰区前列腺癌的诊断价值

作     者：田齐星 柯炳虎 叶青林 徐玉节 陶良俊 敖平 Tian Qixing;Ke Binghu;Ye Qinglin;Xu Yujie;Tao Liangjun;Ao Ping

作者机构：皖南医学院第一附属医院安徽芜湖241004 安徽医科大学第二附属医院安徽合肥230601 

出 版 物：《齐齐哈尔医学院学报》 (Journal of Qiqihar Medical University)

年 卷 期：2023年第44卷第24期

页      面：2307-2311页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：安徽省高校哲学社会科学研究优秀科研创新团队项目基金(2023AH010076) 皖南医学院重点项目科研基金(WK2022ZF07) 

主　　题：前列腺癌 前列腺特异性抗原 中性粒细胞与淋巴细胞比值 

摘      要：目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)比值(fPSA/tPSA)及PSA密度(PSAD)在PSA灰区前列腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月—2021年1月本院收治的181例PSA为4~10 ng/ml,经穿刺活检或术后病理证实为良性前列腺增生症(BPH)或前列腺癌(PCa)的男性患者的临床资料,其中良性前列腺增生患者101例(BPH组),前列腺癌患者80例(PCa组)。收集所有患者的年龄、血清tPSA、fPSA、中性粒细胞和淋巴细胞计数及前列腺体积等数据,并计算NLR、fPSA/tPSA及PSAD。对比分析BPH组和PCa组的各指标水平及各指标单独及联合用于诊断前列腺癌的诊断效能。结果与BPH组比较,PCa组血清NLR、t-PSA及PSAD水平均明显升高(P0.05);将NLR、PSAD及fPSA/tPSA三者联合后行ROC曲线分析显示曲线下面积为0.81,诊断灵敏度和特异度分别为76.2%和75.2%。对比分析显示三者联合的曲线下面积优于任一单独指标(P2.11)和低NLR组(NLR≤2.11),高NLR组中高危前列腺癌患者的比例明显高于低NLR组。结论NLR、fPSA/tPSA及PSAD对PSA灰区前列腺癌具有较高诊断价值,且NLR联合f-PSA/t-PSA及PSAD可显著提高PSA灰区前列腺癌的检出率。此外,NLR以2.11为截点可一定程度反映前列腺癌的危险度。