加味甘麦大枣汤对气血两虚型产后抑郁症患者肠道菌群和血清5-HT的影响

作     者：费国娟 杨芙蓉 汪鸣 申雅玲 李兴宏 赵星 FEI Guojuan;YANG Furong;WANG Ming;SHEN Yaling;LI Xinghong;ZHAO Xing

作者机构：甘州区妇幼保健院妇产科甘肃张掖734000 河西学院附属张掖人民医院康复医学科 张掖市第二人民医院中西医结合科 

出 版 物：《中国微生态学杂志》 (Chinese Journal of Microecology)

年 卷 期：2024年第36卷第2期

页      面：211-217页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：张掖市市级科技计划项目(ZY2022BJ5) 

主　　题：产后抑郁 肠道菌群 5-羟色胺 甘麦大枣汤 

摘      要：目的观察加味甘麦大枣汤对气血两虚型产后抑郁症(PPD)患者肠道菌群和血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取2022年10月至2023年8月就诊于甘州区妇幼保健院且符合纳入标准的气血亏虚型产后抑郁症患者60例作为研究对象,按其就诊顺序随机分为观察组、对照组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上联合加味甘麦大枣汤治疗,疗程4周。分别于治疗前和治疗后采用中医证候积分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价治疗疗效。通过高通量测序法检测两组患者治疗前后粪便中的菌群多样性和各分类学水平分布。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组患者血清5-HT水平。结果与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分和HAMD评分均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组的中医证候积分和HAMD评分显著下降(P0.05)。观察组临床有效率为96.7%,高于对照组的76.7%(χ^(2)=8.967,P=0.030)。观察组肠道菌群在治疗后的Simpson指数和Shannon指数较治疗前升高(P0.05),拟杆菌门(Bacteroidetes)、瘤胃菌科(Ruminococcaceae)、拟杆菌属(Bacteroides)和双歧杆菌属(Bifidobacterium)相对丰度显著高于对照组(P0.05),变形菌门(Proteobacteria)、肠杆菌科(Enterobacteriaceae)、粪球菌属(Coprococcus)和志贺菌属(Shigella)相对丰度显著低于对照组(P0.05)。两组患者血清5-HT水平治疗后均明显升高(P0.05),观察组5-HT水平升高的更明显(P=0.010)。结论加味甘麦大枣汤可辅助临床治疗改善PPD患者的临床症状,调节患者肠道菌群,提高血清5-HT水平。